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Textiles bioactifs et à activité biologique| Réf : RE127 v1
Auteur(s) : Christine AZEVEDO-COSTE, David GUIRAUD, David ANDREU, Serge BERNARD
Date de publication : 10 mai 2009
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Il existe de nombreuses pathologies du système sensori-moteur. Leur impact sur le handicap et leur évolution dans le temps sont très variables. Les solutions thérapeutiques sont elles aussi très diverses. Nous abordons dans ce dossier des déficiences pour lesquelles des solutions sont proposées, soit pour la rééducation, soit pour la suppléance.
3.1 Lésions de la moelle épinière : tétraplégie et paraplégie
Selon l'étendue et la complétude de la lésion médullaire, la transmission des commandes volontaires de la motricité et des messages sensibles entre encéphale et membres est plus ou moins interrompue. En cas de lésion transversale complète, les deux côtés du corps, en dessous du niveau de la lésion, sont affectés de manière symétrique. Cela signifie une absence totale de l'activité musculaire volontaire et une insensibilité complète de cette partie du corps.
La paraplégie correspond à une lésion de la moelle épinière au niveau du thorax et implique une perte de la motricité et de la sensibilité des jambes et, éventuellement, de la partie basse du tronc. Les membres supérieurs gardent leurs fonctions et, dans les cas les plus favorables, la musculature de la respiration n'est pas touchée.
La tétraplégie est due à une lésion au niveau des vertèbres cervicales, ce qui entraîne une paralysie des quatre membres et une atteinte plus ou moins grave de la musculature de la respiration.
Dans tous les cas, les muscles et capteurs sensoriels sous-lésionnels restent vivants, et les boucles réflexes spinales actives, contrairement aux muscles et capteurs dont les voies nerveuses aboutissent au niveau de la lésion. Dans ce dernier cas, les muscles dégénèrent, et les boucles réflexes spinales liées à ce niveau disparaissent. En dessous d'une lésion médullaire transversale, la motricité et la sensibilité, y compris les commandes des sphincters de la vessie et de l'anus, sont atteintes. Lors d'une paralysie incomplète, certaines fonctions résiduelles sont conservées, la rééducation fonctionnelle est envisageable dans certains cas avec pour objectif le maintien et la récupération d'un maximum de fonctions.
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(1) - BESSOU (P.) - Physiologie humaine, le système nerveux. - Tome 1. Simep Editions (1978).
(2) - KANDEL (E.R.), SCHWARTZ (J.), JESSELL (T.) - Principles of Neural Science. - 4th ed. McGraw-Hill, New York (2000).
(3) - BURRIDGE (J.), HAUGLAND (M.), LARSEN (B.), PICKERING (R.M.), SVANEBORG (N.), IVERSEN (H.K.), CHRISTENSEN (P.B.), HAASE (J.), BRENNUM (J.), SINKJAER (T.) - Phase II Trial to evaluate the ActiGait implanted Drop-Foot Stimulator in Established Hemiplegia. - Journ. of Rehabilitation Medecine, 39, p. 212–218 (2007).
(4) - BRINDLEY (G.S.), POLKEY (C.E.), RUSTON (D.N.) - Sacral anterior root stimulators of bladder control in paraplegia. - Paraplegia, vol. 28, p. 365-381 (1982).
(5) - KILGORE (K.L.), HART (R.L.), MONTAGUE (F.W.), BRYDEN (A.M.), KEITH (M.W.), HOYEN (H.A.), SAMS (C.J.), PECKHAM (P.H.) - An Implanted Myoelectrically-Controlled Neuroprosthesis for Upper Extremity Function in Spinal Cord Injury. - 28th IEEE EMBS Annual International Conference, New York City, USA, 30 août-3 sept. 2006.
...
Mark Felling.com « FreeHand System » http://www.markfelling.com/id450.htm
Finetech Medical Product « Brindley Bladder Control System » http://www.finetech-medical.co.uk
ActiGait neuroprosthesis https://www.ottobock.com.hk/en/neurorehabilitation/solutions/solutions-with-functional-electrical-stimulation/actigait/
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