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1 - GÉNÉRALITÉS, DÉFINITIONS ET SIÈGES DES RESTAURATIONS

2 - CLASSIFICATIONS

3 - COMPOSITION DES COMPOSITES DENTAIRES

4 - PROPRIÉTÉS DES COMPOSITES DENTAIRES

5 - EXEMPLES DE RESTAURATIONS

6 - CONCLUSION

7 - GLOSSAIRE

Article de référence | Réf : MED7500 v2

Propriétés des composites dentaires
Composites dentaires

Auteur(s) : Frédéric CHAPUT, Anne-Charlotte FAURE

Relu et validé le 19 juil. 2022

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RÉSUMÉ

Les composites dentaires sont des biomatériaux organo-minéraux d’obturation utilisés pour la restauration de dents endommagées. Ils sont, entre autres, destinés à remplacer les amalgames, tout en préservant les tissus sains auxquels ils sont liés via un adhésif. Ce domaine se situe au croisement de nombreuses disciplines : chimie du solide, chimie organique, chimie des matériaux, chimie des colloïdes, chimie douce, mécanique des solides, optique, rhéologie, physique des milieux granulaires et biologie. Cet article décrit l’évolution des composites dentaires depuis leurs origines, en mettant l’accent sur leurs structures, leurs préparations, leurs propriétés et leurs indications cliniques.

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ABSTRACT

Dental composites

Dental composites are organo-mineral filling biomaterials used for the restoration of damaged teeth. They are, among other things, intended to replace amalgams, while preserving the healthy tissues to which they are bound via an adhesive. This field is at the crossroads of many disciplines: solid-state chemistry, organic chemistry, materials chemistry, colloid chemistry, soft chemistry, solid mechanics, optics, rheology, physics of granular media and biology. This contribution describes the evolution of dental composites from their origins, with emphasis on their structures, preparations, properties and clinical indications.

Auteur(s)

  • Frédéric CHAPUT : Docteur en science des matériaux céramiques, Directeur de recherche au CNRS - Laboratoire de chimie, École normale supérieure de Lyon, France

  • Anne-Charlotte FAURE : Docteur en chimie inorganique - Responsable recherche et développement ITEN, Dardilly, France

INTRODUCTION

En plus des contraintes liées à la mastication, nos dents sont soumises jour après jour à de multiples sollicitations qui peuvent causer des dommages irréversibles. Des chocs ou des contraintes mécaniques inappropriées peuvent entraîner, à plus ou moins long terme, la fracture d’une dent. Une alimentation riche en sucre, une hygiène bucco-dentaire défaillante, certaines addictions peuvent conduire à l’apparition de caries dont les conséquences sur la santé sont multiples. La carie est la troisième pathologie la plus répandue au monde. 92 % des Français ont déjà souffert d’une carie, et huit sur dix à plusieurs reprises ! L’ensemble de ces désagréments nécessite des soins plus ou moins compliqués à mettre en œuvre, en fonction de l’ampleur des dégâts sur la dent et de leur position sur celle-ci. Jadis les praticiens ne disposaient que d’amalgames ou de matériaux de restauration mal maîtrisés ou chers. L’inesthétisme des réparations résultantes, associé au nécessaire sacrifice de tissus sains ont conduit les chercheurs à développer, depuis le milieu des années 1950, une solution alternative et performante : les composites dentaires. Ces biomatériaux ont été mis au point conjointement avec le traitement chimique des dents d’une part et des adhésifs dentaires d’autre part. Il est alors devenu possible de rendre la restauration adhérente, l’économie tissulaire dans ce domaine était née.

Après un bref historique du domaine de la restauration dentaire et quelques définitions, l’article s’oriente vers les différentes classifications des composites dentaires. Il vise ensuite à décrire en détail aux lecteurs (patients potentiels), aux praticiens ou aux acteurs du développement de matériaux, la composition et les propriétés des composites dentaires. L’article s’attache également à montrer la pluridisciplinarité de ce sujet qui a conduit à l’optimisation des composites dentaires actuels et à la révolution que ces matériaux représentent en dentisterie restauratrice.

Nota

le lecteur trouvera en fin d’article un glossaire des termes abordés au long de l’article.

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KEYWORDS

polymer   |   restorative dentistry   |   composite   |   nanoparticule

VERSIONS

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DOI (Digital Object Identifier)

https://doi.org/10.51257/a-v2-med7500


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4. Propriétés des composites dentaires

Le composite dentaire est un matériau dont les propriétés doivent être proches de celles des tissus dentaires, de l’émail et/ou de la dentine, auxquels il va se substituer. Des propriétés mécaniques en deçà de celles requises entraîneraient par exemple la fracture du matériau de restauration. Des propriétés mécaniques au-delà de celles requises peuvent au contraire induire des dommages pour les tissus sains . Les caractéristiques finales du composite dépendent d’une part de sa composition et d’autre part des conditions de polymérisation. Le savoir-faire du praticien ainsi que la procédure de mise en œuvre de la restauration (couche par couche, épaisseur des couches, temps d’irradiation, lampe de polymérisation…) sont autant de facteurs influençant les propriétés du composite polymérisé. Il est de plus difficile de simuler la variété de contraintes auxquelles le matériau sera soumis (mastication en présence d’aliments divers, frottements avec la dent antagoniste…) ainsi que l’environnement buccal dont les caractéristiques (pH, température, composition de la salive…) sont dépendantes du patient et évoluent au cours de sa vie. Dans ce contexte, les études cliniques sont les plus pertinentes pour évaluer les performances d’un composite en tant que matériau de restauration dentaire notamment en termes de longévité. Or ces tests demandent beaucoup de temps et d’investissement et ne sont pas toujours tous disponibles lors de la mise sur le marché d’un nouveau produit . Les propriétés considérées comme les plus pertinentes sont donc évaluées en laboratoire et cliniquement validées par la suite ...

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BIBLIOGRAPHIE

  • (1) - BOWEN (R.L.) -   The Journal of the American Dental Association,  -  66, p. 57-64 (1963).

  • (2) -   Dental filling material comprising vinyl silane treated fused silica and a binder consisting of the reaction product of bis phenol and glycidyl acrylate.  -  US Patent 3066112 (1962).

  • (3) - SOFAN (E.) et al -   Annali di Stomatologia,  -  VIII, p. 1-17 (2017).

  • (4) - BAYNE (S.C.) -   The Journal of the American Dental Association,  -  144, p. 42S-46S (2013).

  • (5) - BLACK (G.V.) -   A work on operative dentistery, vol.   -  I and II. Chicago : The Medico-Dental Publ.Co (1908).

  • (6) - DENTODONTICS -   Dental students blog. G.V. Black’s classification of caries  -  (2015) https://dentodontics.com/2015/02/26/g- vblacks-classification-of-carious-lesions/

  • ...

1 Événements

Salon : International Dental Show (IDS), le plus grand salon dentaire européen, a lieu tous les deux ans à Cologne (Allemagne) (années impaires) http://english.ids-cologne.de/

Congrès et salon : ADF, tous les ans à Paris http://www.adfcongres.com/fr/

HAUT DE PAGE

2 Normes et standards

ISO 4049 (2019), Médecine bucco-dentaire : Produits de restauration à base de polymères

ISO 13485 (2016), Dispositifs médicaux

ISO 13586 (2018), Plastiques : Détermination de la ténacité à la rupture (GIC et KIC). Application de la mécanique linéaire élastique de la rupture (LEFM)

ISO/TS 14569-1 (2007), Produits dentaires : Lignes directrices sur les essais de résistance à l’usure. Partie 1 : Usure par brossage des dents

ISO/TS 14569-2 (2001), Produits...

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