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| Réf : MED550 v1
Auteur(s) : Francesca MANGIONE, Dominique LE DENMAT
Date de publication : 10 déc. 2014
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En France, comme pour toutes les activités de radiodiagnostic, la radiologie dentaire est soumise à la réglementation relative à l'exploitation médicale de rayonnements ionisants . Les matériels et installations des cabinets et des centres de soins dentaires sont soumis à déclaration (DEC/GX) auprès de la division médicale de l'Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) qui constitue l'autorité de tutelle pour ces activités.
Une protection efficace à l'encontre des rayons X, quotidiennement utilisés dans les actes de radiodiagnostic dentaire (plus de 33 000 installations génèrent environ 40 millions de clichés dentaires par an), implique, non seulement une bonne compréhension de la nature physique des rayonnements ionisants et de leurs interactions avec la matière, mais également le respect des principes de justification des indications et d'optimisation des pratiques. Le praticien doit dorénavant évaluer le rapport coût/bénéfice/sécurité des examens radiologiques et maîtriser les doses de rayonnements mises en œuvre .
Les récentes techniques d'imageries tridimensionnelles (Cone Beam Computed...
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(1) - TUBIANA (M.), LALLEMAND (J.) - Radiobiologie et radioprotection. - Que sais-je ? 2439, Presses universitaires de France (PUF), 2e édition, ISBN 2130529194 (2002).
(2) - BOUCHIER (G.) - Abrégé de biophysique odontologique : radiologie et thérapeutique physique. - Masson (1982).
(3) - DUTREIX (J.), DESGREZ (A.), BOK (B.), VINOT (J.M.) - Biophysique des radiations et imagerie médicale. - Masson (1997).
(4) - PASLER (F.-A.) - Radiologie. - Flammarion Médecine-Sciences (1994).
(5) - CAVÉZIAN (R.), PASQUET (G.) - L'imagerie médicale en odontologie. - Éditions CdP (2005).
(6) - LANGLAND (O.E.), LANGLAIS (R.P.), MORRIS (C.R.) - Principles and practice of panoramic radiology : including intraoral radiographic interpretation. - ...
Appareils électromédicaux – Partie 2-63 : Exigences particulières pour la sécurité de base et les performances. Édition 1 - CEI 60601-2-63 - 2011
Arrêté du 26 octobre 2005 définissant les modalités de contrôle de radioprotection en application des articles R. 231-84 du code du travail et R. 1333-44 du code de la santé publique.
Arrêté du 22 septembre 2006 relatif aux informations dosimétriques devant figurer dans un compte rendu d'acte utilisant les rayonnements ionisants.
Arrêté du 13 janvier 2006 modifiant l'arrêté du 26 octobre 2005 relatif aux modalités de formation de la personne compétente en radioprotection et de certification du formateur.
Arrêté du 15 mai 2006 relatif aux conditions de délimitation et de signalisation des zones surveillées et contrôlées et des zones spécialement réglementées ou interdites compte tenu de l'exposition aux rayonnements ionisants, ainsi qu'aux règles d'hygiène, de sécurité et d'entretien qui y sont imposées.
Arrêté du 18 mai 2004 relatif aux programmes de formation portant sur la radioprotection des patients exposés aux rayonnements ionisants.
Arrêté du 20 mars 2006 portant agrément d'organismes chargés des contrôles en radioprotection mentionnés aux articles R. 1333-43 et R. 1333-44 du code de la santé publique et R. 231-84 et R. 231-86 du code du travail.
Arrêté du 26 octobre 2005 relatif aux modalités de formation de la personne compétente en radioprotection et de certification du formateur.
Arrêté du 26 octobre 2005 définissant les modalités de contrôle de radioprotection en application des articles R. 231-84 du code du travail et R. 1333-44 du code de la santé publique.
Arrêté du 30 décembre 2004 relatif à la carte individuelle de suivi médical et aux informations individuelles de dosimétrie des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants.
Décision du 8 décembre 2008 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations...
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1.1 - Spécificités des générateurs dentaires
1.2 - Détecteurs et images radiologiques
1.3 - Attente du praticien
2 - TECHNIQUES D'IMAGERIES INTRA-ORALES
2.1 - Incidences rétro-alvéolaires
2.2 - Incidences rétro-coronaires
2.3 - Incidences occlusales
2.4 - Critères de réussite
2.5 - Attente du praticien
3 - TECHNIQUES D'IMAGERIES EXTRA-ORALES BIDIMENSIONNELLES
3.1 - Tomographie conventionnelle
3.2 - Orthopantomographie
3.3 - Imagerie radiologique de la face et du crâne
3.4 - Critères de réussite
3.5 - Attente du praticien
4 - TECHNIQUES D'IMAGERIES EXTRA-ORALES VOLUMIQUES
4.1 - Tomodensitométrie
4.2 - Cone Beam CT (CBCT)
4.3 - Critères de réussite
4.4 - Attente du praticien
5 - ÉLÉMENTS DE RADIOPROTECTION
6 - RECOMMANDATIONS À L'USAGE DU PRATICIEN
TECHNIQUES DE L'INGENIEUR
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