3. Toxicologie d’urgence à l’hôpital
Les recherches toxicologiques à l’hôpital s’effectuent dans un cadre d’urgence pour identifier le(s) toxique(s) et éventuellement le(s) doser. Elles doivent, pour la réalisation des analyses, l’interprétation des résultats et le rendu de ceux-ci, prendre en compte les données cliniques, pharmacodynamiques et pharmacocinétiques.
À l’hôpital, elles visent essentiellement à l’identification des médicaments à potentiel toxique (antidépresseurs, neuroleptiques, hypnotiques, anxiolytiques, antalgiques, antipaludéens...) lors de tentatives d’autolyse ou de prises accidentelles chez l’enfant.
Leur spectre physico-chimique est très variable, car ce sont des molécules acides, neutres ou bases faibles, lipophiles ou hydrophiles, de masse relative comprise entre 100 et 500 daltons. La difficulté de ces analyses relève non seulement du fait que le comportement physico-chimique de ces médicaments est relativement homogène au sein d’une même classe chimique, mais que les intoxications sont souvent polymédicamenteuses. Pour faire face à cette difficulté, le laboratoire de toxicologie possède différentes techniques de recherche : l’immunométrie (immunopolarisation de fluorescence et immunoenzymologie) et la chromatographie...
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