Conclusion
Radiothérapie guidée par l'image

L'IGRT/ART est indispensable pour assurer une irradiation de qualité et garantir à la fois un contrôle local élevé et des toxicités minimales. Il ne peut pas exister de recommandation unique, car la diversité des équipements de radiothérapie et des situations cliniques impose de s'adapter à son environnement technique et de pondérer le niveau de contrôle en fonction du site tumoral. Le surcoût humain, en matériels et en dose fait l'objet d'une évaluation nécessaire, mais le bénéfice d'une IGRT paraît à ce jour incontestable, même en l'absence de preuve formelle dans le cadre d'essais randomisés testant l'usage de l'IGRT versus une abstention d'IGRT qui n'apparaîtrait plus éthique. Les évolutions technologiques en dosimétrie in vivo , ainsi qu'en imagerie protonique sont en cours de développement et semblent...