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Auteur(s)
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Camille JEAN : Chercheur, Laboratoire Génie Industriel, École Centrale Paris, France
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Lire l’articleINTRODUCTION
Dans le secteur de la santé, on distingue quatre méthodes d’évaluation permettant de comparer différentes stratégies. Elles permettent de mettre en regard les résultats obtenus avec les coûts engendrés, avec et sans votre innovation.
Cette fiche vous aidera à réaliser une évaluation de qualité. Elle aborde notamment les notions de méthode utilisée, perspective, population d’analyse, interventions à comparer, horizon temporel, actualisation des coûts, mesure des coûts, mesure des résultats et synthèse.
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2. Cadrez votre analyse
Les quatre types d’analyse identifiés dans l’étape 1 sont des démarches comparatives. Il vous faut donc bien cadrer votre analyse pour ne pas faire d’erreur méthodologique. Cinq points sont particulièrement importants.
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Choisir la perspective : les coûts et les résultats varient selon le point de vue et les intérêts de chacun. Précisez si vous effectuez votre analyse du point de vue du patient, de celui de l’Assurance-Maladie ou encore de celui de la société en général. Il est conseillé d’adopter une perspective collective, suffisamment large pour tenir compte de l’ensemble des parties prenantes concernées.
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Identifier la population d’analyse : les coûts et les résultats vont être dépendants de la population étudiée. Il est conseillé de retenir l’ensemble des individus affectés par votre innovation. Si vous utilisez des cohortes de patients, vérifiez qu’elles soient bien représentatives.
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Spécifier les interventions à comparer : l’évaluation économique étant une démarche comparative, il est conseillé d’identifier toutes les autres stratégies qui sont en concurrence avec votre innovation. Les arguments sur lesquels repose l’inclusion ou l’exclusion d’une stratégie doivent être clairement développés.
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Préciser l’horizon temporel : il est conseillé d’adopter un horizon temporel suffisamment long pour intégrer l’ensemble des coûts et des résultats attendus qui impérativement doivent se dérouler sur une même période.
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Indiquer le taux d’actualisation : les coûts et les résultats futurs doivent être actualisés afin de les ramener à leur valeur présente.
Enfin, il est impératif de procéder à une revue systématique de la littérature sur votre problématique. Cela permettra de comparer vos conclusions avec celles d’innovations similaires.
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Cadrez votre analyse
ANNEXES
DRUMMOND, M. F., O’BRIEN, B. J., STODDART, G. L. & TORRANCE, G. W. 1997. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programs, Oxford University Press, USA
HAS 2011. Choix méthodologiques pour l’évaluation économique à la HAS. Guide méthodologique. HAS
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