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Auteur(s)
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Norbert PAQUEL : ingénieur (Centrale) et Économiste (ENSAE). Fondateur du cabinet CANOPE, créateur de l’association Edisanté, devenue Edess en 2014, sur les échanges de données dans la santé.
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Lire l’articleINTRODUCTION
La définition même des données de santé pose problème – ainsi que les distinctions de plus en plus artificielles entre les données de santé et les données dites de « bien-être », souvent définies comme telles pour échapper au contrôle sévère exigé pour la santé.
Les rapides développements techniques des objets connectés et des réseaux interviennent par ailleurs alors que des évolutions profondes du système de santé sont en cours.
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4. Le développement de l’IdO dans la santé : des scénarios vraisemblables
Des IdO vont se développer mais indépendamment puis avec des interrelations.
Au domicile, des offres vont permettre de recueillir progressivement de nombreuses informations associant capteurs médicaux et de bien-être, puis elles seront capables de recueillir les informations issues du mobile (ou en général dans les phases de mobilité). Plusieurs offres techniques s’organiseront autour d’une box. Ces offres seront portées par des acteurs des TIC en général, des start-up associées à différents types de mutuelle, assurance, institutions de prévoyance. Après des débats difficiles, une législation devra définir de nouveau la protection et la sûreté des données de santé – rapidement au niveau européen et international.
Une autre approche partira de la personne et proposera aussi de rassembler les différentes données ainsi que celles d’un dossier personnel. Les financeurs seront de même nature.
Une troisième voie sera plus directement médicale et concernera des personnes affectées de maladies chroniques et même portant des capteurs externes certifiés médicaux, des dispositifs médicaux implantables, jusqu’à un pacemaker ou d’autres prothèses. De tels systèmes seront proposés par des réseaux de santé avec des mécanismes de financement incluant la Sécurité sociale obligatoire et les complémentaires.
Enfin, des offres se développeront pour les établissements, de l’EHPAD au CHU. Elles seront associées au développement du SI.
Dans tous les cas, le patient (et plus généralement le bénéficiaire d’un service) devra être informé des données collectées, saura quel acteur les utilise, pourra les récupérer, en interdire l’accès, etc.
Compte tenu des difficultés techniques, organisationnelles, réglementaires, la convergence des différentes approches sera lente – et pourtant, en même temps la généralisation des objets connectés de santé communicants au travers d’infrastructures proches va s’accélérer. Des accords spécifiques d’interconnexion interviendront.
4.1 Détails de la figure « L’IdO dans la santé »
Le schéma vise à mettre l’accent sur deux aspects clés de l’évolution du système de santé : l’importance du citoyen/patient et l’accent sur la collecte et la circulation des...
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