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Auteur(s)
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Norbert PAQUEL : ingénieur (Centrale) et Économiste (ENSAE). Fondateur du cabinet CANOPE, créateur de l’association Edisanté, devenue Edess en 2014, sur les échanges de données dans la santé.
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Lire l’articleINTRODUCTION
Avec le développement des objets connectés, l’Internet des objets (IdO) est devenu omniprésent dans le discours sur les techniques de communication. Or, il s’agit aujourd’hui plus d’une perspective que d’une notion clairement définie. En effet, à la différence de l’Internet lui-même, il n’existe pas encore de règles communes à un ensemble de réseaux dont la principale caractéristique est de supporter uniquement des échanges machine to machine (MtoM) à de toutes autres échelles (nombre, couverture) qu’actuellement et avec des modalités nouvelles. De nouvelles solutions apparaissent pour différents « IdO » et ce n’est que progressivement que les réseaux se rapprocheront, comme ce fut le cas avec Internet. Au-delà d’ailleurs, l’Internet des objets se mêlera sans doute à l’Internet que nous connaissons aujourd’hui, mais ceci est une autre histoire.
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Soyez conscient de la définition stricte vis-à-vis de l’entrée dans le domaine de la santé2. Souvenez-vous : une histoire déjà ancienne
Le développement de l’IdO pose certes de difficiles problèmes techniques mais les facteurs clés, comme toujours, sont les acteurs, les objectifs et les données.
La communication MtoM (machine to machine) existe depuis longtemps : des capteurs échangent avec les systèmes de contrôle dans les entreprises, ou encore un distributeur bancaire échange avec le système central sans intervention humaine. Un premier niveau de réseau a été le suivi de produits ou d’équipements grâce aux puces RFID. Appliquées à la logistique, comme dans les hôpitaux pour la gestion des prélèvements biologiques, ces techniques permettent l’identification unique et le suivi de chaque objet. Lorsque les étiquettes et les capteurs disposent de capacités et de portées importantes, le réseau permet de suivre des équipements.
Ces systèmes fermés échangent avec le SI. Cependant, ils doivent être en général étendus à des environnements multipartenaires – dans la santé à la chaîne du médicament.
La première génération d’objets connectés est apparue de fait dans les hôpitaux (pompes à perfusion et autres équipements au lit du malade), même si ces objets utilisent le réseau interne classique. C’est leur multiplication qui va nécessiter le développement de techniques spécifiques. Déjà, des questions importantes sont posées en matière de sécurité, ces objets pouvant être la cible d’interventions malveillantes à distance. En même temps, tout objet complexe devrait pouvoir être suivi pour sa maintenance, et donc souvent être accessible au constructeur…
Dans une démarche complètement différente, les bracelets et autres capteurs de données de « bien-être » et d’activité, non considérés comme dispositif médical, n’en transmettent pas moins des données utiles sur le mini-IdO que fournit le smartphone – activité physique mais aussi taux de sucre, surveillance de battements de cœur, du sommeil, etc. À côté se développent de multiples outils chargés d’assister la personne dans sa surveillance préventive privée (fourchette, brosse à dents connectées…).
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Souvenez-vous : une histoire déjà ancienne
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Association d’échanges de données dans l’espace sanitaire et social
Rachetée par Nokia en avril 2016, cette société propose des outils de santé (balance, thermomètre…) connectés
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