Références
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Auteur(s)
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Norbert PAQUEL : ingénieur (Centrale) et Économiste (ENSAE). Fondateur du cabinet CANOPE, créateur de l’association Edisanté, devenue Edess en 2014, sur les échanges de données dans la santé.
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Lire l’articleINTRODUCTION
Avec le développement des objets connectés, l’Internet des objets (IdO) est devenu omniprésent dans le discours sur les techniques de communication. Or, il s’agit aujourd’hui plus d’une perspective que d’une notion clairement définie. En effet, à la différence de l’Internet lui-même, il n’existe pas encore de règles communes à un ensemble de réseaux dont la principale caractéristique est de supporter uniquement des échanges machine to machine (MtoM) à de toutes autres échelles (nombre, couverture) qu’actuellement et avec des modalités nouvelles. De nouvelles solutions apparaissent pour différents « IdO » et ce n’est que progressivement que les réseaux se rapprocheront, comme ce fut le cas avec Internet. Au-delà d’ailleurs, l’Internet des objets se mêlera sans doute à l’Internet que nous connaissons aujourd’hui, mais ceci est une autre histoire.
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Des premières difficultés freinent les développements !3. Soyez conscient de la définition stricte vis-à-vis de l’entrée dans le domaine de la santé
Les objets destinés au bien-être peuvent évoluer vers des applications santé. C’est la stratégie du leader français déjà bien placé au niveau international, Withings, qui propose une balance connectée, un thermomètre, un tensiomètre, etc. Ces objets qui se relient par Bluetooth au mobile sont des dispositifs médicaux certifiés, même s’ils ne sont pas prescrits par un professionnel. Les données sont transférées par une application mobile vers une plate-forme qui supporte les services proposés par différents groupes et réseaux. De telles plates-formes sont une composante indispensable de l’IdO puisqu’elles réalisent l’interface avec les services sur le Web.
À partir de tels outils, des premiers réseaux apparaissent pour le suivi des patients, constitués en étoile autour d’une plate-forme de contrôle gérée par un réseau de santé ou un établissement. Ainsi, Cardiauvergne relie des balances connectées au service de cardiologie de Clermont. Ces réseaux intégreront progressivement d’autres éléments d’information. Le potentiel de l’IdO apparaît mais le réseau n’utilise que des systèmes existants – Wi-Fi avec une box au domicile et Bluetooth avec le smartphone en mobilité. Ils repèrent et signalent le dépassement de seuils et archivent les données.
Plus intégrés déjà à une approche IdO, de nouveaux objets assurent des services dans différents environnements : Medissimo/medipac, pilulier connecté personnalisable, facilite et contrôle l’observance des prescriptions par des malades à domicile ou en Ehpad. Il communique en 3G avec la plate-forme de Medissimo qui envoie les informations aux professionnels concernés.
Enfin, des avancées se font vers la communication avec des objets critiques implantés sur le patient. Un des plus importants aujourd’hui est le pacemaker communicant. Il détecte et signale des arythmies et autres problèmes mais donne aussi des informations techniques, l’énergie dont il dispose encore, etc. Il est donc relié, avec des contraintes différentes, à plusieurs utilisateurs – médecins, établissement, constructeur (celui-ci doit disposer de données détaillées sur l’utilisation et les conditions d’implantation), voire chercheurs.
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DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
Association d’échanges de données dans l’espace sanitaire et social
Rachetée par Nokia en avril 2016, cette société propose des outils de santé (balance, thermomètre…) connectés
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