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Biomatériaux à base de phosphates de calciumArticle de référence | Réf : MED7100 v1
Auteur(s) : Laurent GREMILLARD, Jérôme CHEVALIER
Date de publication : 10 janv. 2016
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Verres et céramiques (63 articles en ce moment)
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L'orthopédie est une branche de la médecine, « discipline essentiellement chirurgicale qui traite des affections congénitales ou acquises de l'appareil locomoteur et de la colonne vertébrale (os, articulations, ligaments, tendons et muscles) » .
Une prothèse orthopédique a donc pour but de remplacer une partie de l'appareil locomoteur dans toutes ses fonctions : transmission des efforts, mouvements, amortissement... Les prothèses orthopédiques doivent donc remplacer une ou plusieurs des fonctions de différents types de tissus : os, cartilage, tendons et ligaments. Les matériaux employés en orthopédie sont donc de natures différentes selon l'application : depuis les matériaux autogènes (prélevés sur le patient à soigner, dans un site sain) jusqu'aux matériaux de synthèse issus des différentes familles (métaux, céramiques, polymères). Ces matériaux doivent tous avoir en commun d'être parfaitement compatibles avec l'environnement biologique.
Les matériaux céramiques qui font l'objet de cet article sont plus spécifiquement utilisés pour la réalisation de surfaces de frottement dans les prothèses articulaires. Les prothèses articulaires ont essentiellement pour but de remplacer une articulation endommagée. Les causes de cet endommagement peuvent être multiples, les principales étant les dégénérescences du cartilage (arthrose, arthrite rhumatoïde, ostéonécrose aseptique ou avasculaire, dysplasie congénitale...) et les fractures de l'os sous-jacent (l'exemple typique étant la fracture du col du fémur).
Le cartilage étant très peu vascularisé, sa réparation spontanée est très longue. Pour rétablir la fonctionnalité d'un cartilage articulaire lésé, il est donc souvent nécessaire de faire appel à des techniques de réparation parfois délicates. On peut citer :
la stimulation osseuse (on perce l'os sous-jacent, le caillot de sang qui se forme se transforme peu à peu en fibro-cartilage) ;
les greffes (autogreffes ou allogreffes) ;
les techniques d'ingénierie...
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VERRES ET CÉRAMIQUES
(1) - Orthopédie. - In Larousse Médical, Édition (2006).
(2) - CATON (J.), PAPIN (P.) - Typologie et épidémiologie des prothèses totales de hanche en France. - e-mémoires de l'académie Nationale de Chirurgie, 11(2), p. 001-007 (2012).
(3) - Haute Autorité de Santé - Révision des descriptions générique de la liste des produits et prestations remboursables « prothèses articulaires de hanche » - (2007) http://www.has-sante.fr
(4) - Haute Autorité de Santé - Révision des descriptions génériques de la liste des produits et prestations remboursables : implants articulaires du genou - (2012) http://www.has-sante.fr
(5) - Caisse Nationale d'Assurance Maladie - Présentation des statistiques de l'assurance maladie - (2011) http://www.sante.gouv.fr
...
Nombres de prothèses céramiques implantées http://www.ceramtec.com/ceramic-materials/biolox/delta/, consulté le 27 mai 2014.
HAUT DE PAGE
ISO 13356 - 2008 - Implants for surgery – Ceramic materials based on yttria-stabilized tetragonal zirconia (Y-TZP) - -
ISO 7206-2 - 2011 - Implants chirurgicaux – Prothèses partielles et totales de l'articulation de la hanche – Partie 2 : Surfaces articulaires constituées de matériaux métalliques, céramiques et plastiques - -
ISO 6474-1 - 2010 - Implants chirurgicaux – Produits céramiques...
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