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RÉSUMÉ
Les milieux de l’environnement (air, surfaces, eaux) contiennent de nombreux micro-organismes, en provenance de l’environnement avec la flore saprophyte, mais également de l’individu avec la flore commensale et pathogène. Cette contamination doit être maîtrisée au mieux afin de protéger les produits issus de nos industries et les personnes fragiles. La nécessité de l’évaluation et de la gestion de ces risques s’impose donc, soulevant ainsi le vaste sujet de la qualité microbiologique des milieux de notre environnement.
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Fabien SQUINAZI : Docteur - Directeur du Laboratoire d’Hygiène de la Ville de Paris
INTRODUCTION
Les milieux de l’environnement (air, surfaces, eaux) présentent une contamination microbiologique permanente mais variable dans le temps et dans l’espace. Les micro-organismes font partie de la flore saprophyte, environnementale, et proviennent aussi de la flore commensale ou pathogène des individus. Vecteurs de la contamination, les milieux de l’environnement disséminent, à plus ou moins longue distance, les micro-organismes et contribuent insidieusement à la contamination progressive des divers supports inertes de l’environnement. Certains de ces micro-organismes sont à l’origine de l’altération de produits dans diverses industries et d’infections nosocomiales chez les patients fragiles dans les établissements de santé.
Face à cette contamination ubiquitaire, la protection des produits et des individus fragiles ne peut être envisagée que dans un environnement microbien maîtrisé. II s’avère ainsi nécessaire d’évaluer les risques de contamination et de gérer ces risques de manière adaptée et cohérente. Il s’agit, en effet, de maîtriser en permanence la qualité microbiologique de l’ensemble des milieux de l’environnement.
le dossier « Analyses en microbiologie » se compose de quatre parties :
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Produits non stériles [Analyses en microbiologie- Produits non stériles] ;
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Antibactériens [Analyses en microbiologie- Antibactériens] ;
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Produits stériles [Analyses en microbiologie- Produits stériles] ;
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Contrôles de l’environnement [Analyses en microbiologie- Environnement microbien (air, surfaces, eau)].
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- Version courante de mars 2017 par Fabien SQUINAZI
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3. Contamination de l’air
Elle dépend de trois conditions essentielles (présence de sources de contamination, amplification et dissémination microbiennes) qui conduisent à une contamination soit permanente, soit le plus souvent transitoire de l’air ambiant, ou flore microbienne de l’air.
3.1 Sources de contamination
Les réservoirs microbiens sont classiquement distingués en réservoirs vivants, c’est-à-dire les personnes présentes dans le local, et en réservoirs inertes. Dans ces milieux de l’environnement, on retrouve les micro-organismes saprophytes, bactéries et champignons microscopiques, qui sont très résistants dans le milieu extérieur, et certains germes pathogènes ou commensaux d’origine humaine qui survivent bien en dehors de leur organisme-hôte.
Les milieux secs comme les poussières et les supports inertes agglomèrent ou fixent les micro-organismes. Ceux-ci sont composés de bactéries à Gram positif (Bacillus sp., staphylocoques, entérocoques, actinomycètes...), de bactéries à Gram négatif telles qu’Acinetobacter sp., de spores de bactéries anaérobies à Gram positif et de champignons microscopiques.
Les milieux humides favorisent la survie des micro-organismes : bactéries à Gram négatif comme les entérobactéries ou les pseudomonas et espèces apparentées, Legionella sp., mycobactéries atypiques, champignons microscopiques, virus tels que les entérovirus ou le virus de l’hépatite A.
HAUT DE PAGE3.2 Amplification microbienne
La multiplication active des micro-organismes, présents dans les réservoirs, se produit lorsqu’il existe une infection chez un individu ou lorsque sont réunies, dans un réservoir environnemental, toutes les conditions nutritives, physico-chimiques et (micro)biologiques nécessaires à la croissance de ces micro-organismes. Elle aboutit à une concentration élevée de micro-organismes ou concentration critique.
Les sites environnementaux de multiplication microbienne sont nombreux, d’autant plus si un entretien soigneux des installations techniques n’est pas assuré. Tout milieu humide, tout support, toute eau stagnante peuvent être le siège de proliférations microbiennes, favorisées encore par la présence concomitante de matériels biodégradables ou de divers micro-organismes...
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Contamination de l’air
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BIBLIOGRAPHIE
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(1) - * - Association pour la prévention et l’étude de la contamination. – Établissements de santé. Contrôles de l’environnement dans les zones à hauts et très hauts risques infectieux. Paris (1999).
-
(2) - SQUINAZI (F.) - L’air en milieu hospitalier. - in BRUCKER (G.) Flammarion Médecine Science – 22-27 (1998).
-
(3) - SQUINAZI (F.) - L’eau en milieu hospitalier. - in BRUCKER (G.) Flammarion Médecine Science – 40-47 (1998).
-
(4) - SQUINAZI (F.) - Eau du réseau dans les établissements de santé : maîtrise des risques infectieux hydriques. - Méd Mal Infect, 30, 431-40 (2000).
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(5) - * - NORME NF EN ISO 14698 – 1 : Salles propres et environnements maîtrisés apparentés. Maîtrise de la biocontamination – Partie 1 : Principes généraux et méthodes, mars 2004.
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