Bibliographie & annexes
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Auteur(s)
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Henri MÉTIVIER : Docteur ès sciences - Directeur de recherche - Assistant du directeur de l’Institut de protection et de sûreté nucléaire - Membre de la Commission internationale de protection radiologique
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L‘irradiation par les rayonnements ionisants provient de deux sources majeures, les rayonnements naturels dans lesquels l’homme baigne en permanence et les sources de rayonnement d’origine « humaine », c’est-à-dire liées à la technologie moderne. Pour la plupart des pays, l’irradiation par les sources naturelles reste la plus importante, elle est suivie par l’irradiation médicale, qui dépend étroitement du niveau technologique du pays, viennent enfin, pour les populations, les irradiations liées à l’industrie nucléaire. L’inventaire de ces irradiations est mis à jour régulièrement par le Comité scientifique des Nations unies pour l’étude des effets des rayonnements ionisants (UNSCEAR), le dernier en date a été publié en 1993. Pour la France, l’irradiation individuelle moyenne due à la radioactivité naturelle est d’environ 2 mSv par an en dose efficace, elle peut varier d’une région à l’autre d’un facteur 3. L’irradiation d’origine médicale liée au diagnostic est moitié moindre, environ 1 mSv par an en dose efficace.
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- Version courante de juil. 2014 par Gauzelin BARBIER
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Conclusion4. Irradiation médicale
La pratique médicale est une source importante d’irradiation, elle est responsable d’un quart de la dose moyenne reçue par les Français, loin devant toutes les activités industrielles. Mais parler en termes de doses est insuffisant car on ne doit pas oublier les immenses bénéfices apportés par les rayons X et l’usage des rayonnements ionisants en termes de santé publique. Toute comparaison doit se faire entre pays de même niveau médical que l’OMS classe en 4 catégories.
Si l’on se réfère aux chiffres de l’UNSCEAR, la France en 1990 comptait pour 56 millions d’habitants, 19 548 appareils de radiographie par rayons X, 32 438 appareils de radiographie dentaire, 316 bombes à 60Co ou 137Cs, 147 accélérateurs médicaux, 548 services de médecine nucléaire.
la comparaison entre différents pays ne peut se faire qu’à partir de compilations fiables, la dernière en date est celle du rapport UNSCEAR de 1993.
Pour la France, on dénombrait en 1996, 327 bombes à 60Co ou 137Cs et 631 services de médecine nucléaire.
4.1 Irradiation par des examens à visées diagnostiques
Si l’on compare entre eux les pays d’Europe, à la fin des années 1990, on dénombrait pour 1 000 habitants et par an 1 290 radiographies en Belgique, 1 030 en Allemagne de l’Ouest, 990 en France, 870 en Finlande, 870 en Italie, 810 au Luxembourg, 700 au Portugal, 570 en Espagne, 530 aux Pays-Bas, 520 en Suède, 510 au Danemark et seulement 460 au Royaume-Uni. Hors d’Europe, ces chiffres étaient de 800 aux États-Unis, 990 en URSS, 720 au Koweït, mais 110 seulement en Inde, 150 en Chine, 93 au Brésil et 9 au Rwanda.
En France, ces 990 radiographies sont pour 34 % une radiographie du poumon, 21 % des extrémités, 9 % de la colonne vertébrale, 7,5 % du crâne.
Les doses reçues par examen sont assez inégales et dépendent essentiellement de l’appareil et de la méthodologie employée. Une étude européenne révélait en Angleterre, il y a quelques années, un facteur 10 pour le même examen d’une installation à l’autre.
Dans les pays de...
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