Présentation
En anglaisRÉSUMÉ
Les biomatériaux à base de phosphates de calcium (CaP) se sont considérablement développés au cours des dernières décennies en raison de leur excellente biocompatibilité et bioactivité. Les principaux phosphates de calcium utilisés comme biomatériaux sont décrits ainsi que leurs voies de synthèse et leurs propriétés physico-chimiques. Diverses techniques de mise en forme et quelques applications sont détaillées : biocéramiques, revêtements, ciments et composites. Les propriétés biologiques et la normalisation sont également abordées.
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Calcium phosphate-based biomaterials (CaP) have developed considerably over the last decades due to their excellent biocompatibility and bioactivity. The main calcium phosphates used as biomaterials as well as their synthesis routes and their physico-chemical properties are described. Various processing techniques and a few applications are detailed: bioceramics, coatings, cements and composites. Biological properties and standards are also presented.
Auteur(s)
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Christèle COMBES : Professeur à l'Institut national polytechnique de Toulouse
-
Christian REY : Professeur à l'Institut national polytechnique de Toulouse
INTRODUCTION
Les biomatériaux et biocéramiques à base de phosphates de calcium (CaP) se sont développés considérablement depuis plus de vingt ans en Europe comme à l'échelle mondiale en tant que matériaux de substitution osseuse et sont devenus les matériaux bioactifs les plus implantés, notamment en chirurgie orthopédique et en chirurgie dentaire. Ces composés ont la capacité de se lier chimiquement au tissu osseux et de promouvoir la formation d'une interface stable à leur contact ; ils vont notamment permettre l'initiation de la germination de phosphate de calcium à leur surface à partir des fluides biologiques. Outre les biocéramiques à base de phosphates de calcium, d'autres céramiques bioactives sont développées pour des applications en tant que substituts osseux : parmi elles, on peut citer celles à base d'oxydes ou hydroxydes, de carbonate de calcium, de sulfate de calcium ou encore les bioverres.
Les céramiques bioactives à base de CaP ont été initialement choisies et utilisées en raison de leur analogie de composition avec le minéral osseux et du besoin de disposer d'un matériau polyvalent, sans risque pour le patient, disponible en grande quantité et permettant d"éviter les greffes osseuses.
Ces matériaux se présentent sous forme de céramiques denses ou poreuses, de revêtements sur des prothèses métalliques, de ciments injectables, de composites minéral-organique et de matériaux supports pour l'ingénierie tissulaire. On les utilise plus marginalement pour des applications autres que la substitution osseuse : par exemple, en tant qu'implant oculaire pour permettre le mouvement de l'œil, en raison de la propriété de ces matériaux de se lier au tissu conjonctif de la cavité oculaire. Beaucoup d'autres applications ont été proposées et certaines sont en cours de développement : vecteurs de principe actif, guide pour la reconstruction nerveuse, support pour la transfection. Les applications de ces biomatériaux à base de CaP abordées dans cet article sont essentiellement celles relatives à la substitution osseuse et/ou dentaire.
MOTS-CLÉS
révêtements Etat de l'art Biocéramiques chirurgie orthopédie
KEYWORDS
coatings | state of art | Bioceramics | surgery | orthopaedics
DOI (Digital Object Identifier)
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4. Propriétés des biomatériaux à base de phosphates de calcium
4.1 Propriétés mécaniques
Les propriétés mécaniques souhaitables pour les biocéramiques à base de phosphates de calcium, comme pour de nombreux matériaux à applications orthopédiques, dépendent du type d'utilisations envisagées. L'un des problèmes majeurs est celui du stress shielding révélé lors du développement de prothèses métalliques. Le renouvellement des os longs en particulier est déterminé en partie par les stimulations mécaniques. Lorsqu'un dispositif médical, par ses propriétés mécaniques, son emplacement, empêche la stimulation de tissus osseux avoisinants ceux-ci périclitent et s'amenuisent : c'est le phénomène du stress shielding. Pour ces applications on cherche alors généralement à se rapprocher le plus possible des propriétés mécaniques de l'os (tableau 4) . Cependant, aucun biomatériau ne présente le module de Young, la résistance en tension et à la compression de l'os (tableau 4), principalement attribuée à la structure particulière de l'organe, notamment au nanocomposite à phases liées qu'il forme avec le collagène et à son architecture.
Bien souvent les propriétés mécaniques souhaitables sont déterminées également en fonction du site d'implantation et du fonctionnement de l'os visé : on conçoit que ces exigences ne seront pas les mêmes pour la reconstruction d'un plancher orbital, le remplacement des osselets de l'oreille interne ou une fusion vertébrale. Les biomatériaux à base de phosphates de calcium sont cependant essentiellement utilisés aujourd'hui pour leur faculté à favoriser la réparation osseuse et bien souvent les propriétés mécaniques passent au second plan, certains auteurs soutenant même que les propriétés mécaniques d'un matériau de comblement osseux doivent être suffisantes pour permettre sa manipulation et son placement par le chirurgien. Remarquons qu'il n'y a pas d'études, à notre connaissance, sur le rôle des propriétés mécaniques des implants en CaP sur la régénération osseuse...
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Propriétés des biomatériaux à base de phosphates de calcium
BIBLIOGRAPHIE
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DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
NORMES
-
Matériaux pour implants chirurgicaux – Détermination de l'état de surface des revêtements pour applications biomédicales - AFNOR S94-071 - 08-93
-
Standard Test Method for Time of Setting of Hydraulic-Cement Paste by Gillmore Needles - ASTM C266-03 - 2003
-
Art dentaire – Ciments à base d'eau – Partie 1 : ciments acido-basiques liquides/en poudre - NF EN ISO 9917-1 - 04-08
-
Implants chirurgicaux – Hydroxyapatite – Partie 1 : céramique à base d'hydroxyapatite - NF ISO 13779-1 - 12-08
-
Implants chirurgicaux – Hydroxyapatite – Partie 2 : revêtements à base d'hydroxyapatite - NF ISO 13779-2 - 12-08
-
Implants chirurgicaux – Hydroxyapatite – Partie 3 : analyse chimique et caractérisation de la cristallinité et de la pureté de phase - NF ISO 13779-3 - 04-08
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Implants chirurgicaux – Hydroxyapatite – Partie 4 : détermination...
ANNEXES
Laboratoires de recherche français :
Laboratoire de Science des Procédés Céramiques et de Traitements de Surface (SPCTS), UMR 7315 CNRS – Université de Limoges, Centre Européen de la Céramique, LIMOGES.
Centre Ingénierie et Santé (CIS), École Nationale Supérieure des Mines de Saint-Étienne, SAINT-ÉTIENNE.
Laboratoire d'Ingénierie Ostéo-Articulaire et Dentaire (LIOAD), UMR_S 791 Inserm-Université de Nantes, UFR Odontologie, NANTES.
Laboratoire des Matériaux Céramiques et Procédés Associés, Université de Valenciennes et du Hainaut-Cambrésis (UVHC), Pôle Européen de Compétences en Matériaux Avancés (PECMA), MAUBEUGE.
CIRIMAT, UMR 5085 UPS-CNRS-INPT, ENSIACET, TOULOUSE.
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