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Biomatériaux à base de phosphates de calciumArticle de référence | Réf : N4952 v1
Auteur(s) : Pascal JANVIER, Élise VERRON
Date de publication : 10 avr. 2014
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3.1 Description et caractérisations des systèmes combinés
Cette partie est essentiellement une revue de la littérature sur l'utilisation des phosphates de calcium (CaP) comme systèmes à libération de molécules actives. Après avoir rappelé les aspects généraux de ces systèmes combinés, nous parcourons à travers quelques exemples les principales applications thérapeutiques envisagées.
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Les CaP sont efficaces dans de nombreuses indications cliniques que ce soit en orthopédie, en chirurgie dentaire ou en chirurgie maxillo-faciale. Néanmoins, leur potentiel ostéogénique limité et leurs faibles propriétés mécaniques initiales constituent leurs principales limites par rapport aux greffes osseuses. Par ailleurs, leur utilisation est réservée essentiellement aux sites osseux sains. Toute situation pathologique, que ce soit lors d'infection, d'irradiation et d'ostéoporose, est défavorable au processus de résorption/substitution de l'implant.
Les recherches actuelles visent à améliorer, d'une part, le potentiel ostéogénique des substituts osseux en site osseux sain et, d'autre part, à apporter une réponse thérapeutique dans des contextes cliniques jugés critiques (ostéoporose, infection, inflammation, irradiation...). C'est dans cette optique qu'ont été développés des systèmes mixtes, combinant des substituts osseux avec des molécules actives.
Dans ces systèmes combinés, le substitut osseux joue un double rôle :
conduire la néoformation osseuse et apporter des propriétés mécaniques primaires ;
libérer in situ le principe actif et améliorer ainsi la biodisponibilité, l'efficacité et la tolérance vis-à-vis d'un traitement systémique.
Les molécules actives peuvent être introduites directement dans la phase solide phosphocalcique (CaP) ou liquide du ciment. La distribution...
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MATÉRIAUX FONCTIONNELS - MATÉRIAUX BIOSOURCÉS
(1) - CHAUDHRY (S.), DUNLOP (D.) - Bone cement in arthroplasty. - Orthopaedics and Trauma, 26(1), p. 391-396 (2012).
(2) - WEBB (J.C.J.), SPENCER (R.F.) - The role of polymethylmethacrylate bone cement in modern orthopaedic surgery. - J. Bone Joint Surg., 89B(7), p. 851-857 (2007).
(3) - LEWIS (G.), MLADSI (S.) - Correlation between impact strength and fracture toughness of PMMA-based bone cements. - Biomaterials, 21(8), p. 775-781 (2000).
(4) - DACULSI (G.), WEISS (P.), BOULER (J.M.), GAUTHIER (O.), MILLOT (F.), AGUADO (E.) - Biphasic calcium phosphate/hydrosoluble polymer composites : a new concept for bone and dental substitution biomaterials. - Bone, 25(2), p. 59S-61S (1999).
(5) - PARIKH (S.) - Bone graft substitutes in modern orthopedics. - Orthopedics, 25(11), p. 1301-1309 (2002).
(6) - LEGEROS (R.Z.) - Properties...
Maîtrise orthopédique – le journal orthopédique http://www.maitrise-orthop.com/
Société Française de chirurgie orthopédique et traumatologique http://www.sofcot.fr/
« Biomat » regroupe beaucoup de liens internationaux relatifs aux domaines des biomatériaux http://www.biomat.fr/
L'International Osteoporosis Fundation (IOF) regroupe de nombreuses informations sur l'ostéoporose http://www.iofbonehealth.org/
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Congrès GRIBOI annuel regroupe tous les professionnels concernés par les biomatériaux injectables http://www.griboi.org/
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NF ISO 13779-3 - 04-08 - Implants chirurgicaux – hydroxyapatite – Partie...
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