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RÉSUMÉ
Cet article est consacré à l'imagerie médicale, devenue essentielle dans l'établissement de certains diagnostics, mais également pour le contrôle de certaines interventions chirurgicales. Sont rapportés quelques éléments de contexte technico-économique, citant les principaux acteurs, les spécificités de l'imagerie médicale par rapport à d'autres types d'imagerie, et les enjeux sous-jacents pour la recherche à venir.
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Thierry LEMOINE : Directeur technique, THALES Microwave & Subsystems
INTRODUCTION
L'imagerie médicale est un ensemble de techniques permettant de voir à l'intérieur des tissus, et le pouvoir pénétrant des rayonnements utilisés est leur propriété essentielle, qu'il s'agisse d'ondes électromagnétiques ou acoustiques. La santé des patients va dépendre de la qualité du diagnostic du radiologue. La précision du geste du chirurgien sera grandement facilitée par la pertinence des images mises à sa disposition, à la fois pour planifier son geste et plus tard pour l'effectuer.
Rares sont ceux qui ignorent à quel point l'imagerie médicale occupe une place centrale dans le traitement des pathologies. Essentielle dans l'établissement de certains diagnostics, elle l'est aussi pour contrôler certaines interventions chirurgicales. Pour ne citer qu'un exemple, sur les dernières générations d'équipements de radiothérapie, l'irradiation des tumeurs est effectuée sous le contrôle en temps réel du positionnement du faisceau par rapport aux tissus, pour limiter autant que possible l'irradiation des tissus sains.
Cet avant-propos est aussi l'introduction d'une nouvelle collection des Techniques de l'Ingénieur, axée sur les technologies du monde de la santé, et plus précisément sur les techniques électroniques et logicielles utilisées en imagerie médicale. Cette collection, sans équivalent en langue française, espère répondre aux attentes de tous les acteurs du domaine, qu'ils soient utilisateurs d'équipements de radiologie dans les hôpitaux, cliniques et laboratoires, ingénieurs qui conçoivent ces équipements et ces dispositifs, chercheurs qui réfléchissent à de nouveaux concepts ou étudiants qui souhaitent se consacrer à ce domaine des sciences et de l'industrie aujourd'hui en plein développement.
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MOTS-CLÉS
traitement d'image imagerie par résonance magnétique (IRM) agents de contraste Imagerie par rayons X médecine nucléaire échographie imagerie optique scanners radiologie radiographie mammographie angiographie tomographie scintigraphie biomédical santé humaine
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Évolution de l'imagerie médicaleArticle inclus dans l'offre
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4. Présentation de la base documentaire
Les différents articles de la collection abordent la thématique de l'imagerie médicale selon trois angles principaux :
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La présentation des différentes techniques d'imagerie :
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l'imagerie par rayons X « conventionnelle » (c'est-à-dire hors CT scanner) ;
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le CT scanner ;
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l'IRM ;
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la médecine nucléaire (PET, SPECT...) ;
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l'échographie et l'imagerie Doppler ;
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l'endoscopie.
Pour chacune de ces grandes spécialités, on s'attachera à décrire les concepts physiques sous-jacents, le fonctionnement des dispositifs, et les équipements dans leur globalité.
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Des articles seront consacrés aux grandes applications de l'imagerie : la radiographie, la mammographie, l'imagerie cardiovasculaire, etc. Ils offriront une vision transverse du domaine par rapport aux articles précédents, et mettront en évidence les complémentarités et zones de recouvrement des différentes techniques : par exemple, la mammographie fait appel aux rayons X et à l'échographie pour le dépistage, mais aussi à l'IRM et à la médecine nucléaire pour le diagnostic.
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Des sujets d'intérêt transverses seront aussi proposés. Par exemple :
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les effets sanitaires des radiations ionisantes et la dosimétrie (intéressant l'imagerie X traditionnelle, le CT et la médecine nucléaire) ;
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les réseaux hospitaliers d'imagerie et de radiologie (PACS, RIS...) et les protocoles correspondants (DICOM) ;
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les traitements d'image de haut niveau en IRM, CT... ;
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les agents de contraste utilisés en imagerie X, en CT ou en IRM ;
-
la psychophysique et l'interprétation subjective des images comme une représentation bruitée de la réalité.
Enfin, une telle collection ne peut se concevoir sans une place importante réservée aux ruptures technologiques. Certaines seront abordées dans les articles ci-dessus, mais de nouveaux domaines au stade de la recherche qui s'ouvrent aux radiologues feront l'objet d'articles de spécialistes : imagerie moléculaire, thermographie infrarouge, photo-comptage, etc.
Nous espérons, grâce à cette collection, apporter au lecteur francophone une documentation technique de qualité sur des sujets dont l'importance et l'avenir ne sont pas à démontrer, mais sur lesquels...
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - VAN METTER (R.), BEUTEL (J.), KUNDEL (H.) - Handbook of medical imaging. - SPIE editor (Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers), vol. 1 à 3 (2009).
-
(2) - BUSHBERG (J.), SEIBERT (A.), LEIDHOLDT (E.), BOONE (J.) - The essential physics of medical imaging. - 3rd Edition, Lippincott Williams & Wilkins editors (2011).
-
(3) - GIBSON (R.N.) - Essential medical imaging. - Cambridge University Press (2009).
-
(4) - BOWSETT (D.J.), KENNY (P.A.), JOHNSTON (R.E.) - The physics of diagnostic imaging. - Hoder Arnold Editor (2006).
-
(5) - Advances in medical physics. - Medical Physics Publishing, vol. 1 à 4 (2006, 2008, 2010, 2012).
-
(6) - BRYAN (R.N.) - Introduction to the science of medical imaging. - Cambridge University Press (2010).
ANNEXES
SPIE Medical Imaging, conférence annuelle, proceedings http://www.spie.org/medical-imaging.xml
Principaux salons de radiologie :
US : RSNA (annuel). Radiological Society of North America – Chicago http://www.rsna.org/annual_meeting.aspx
Europe : ECR, Vienne (Autriche) (annuel). European Congress of Radiology http://www.myesr.org
Asie : CMEF, Chine (biannuel). China International Medical Equipment Fair https://www.cmef.com.cn/en/
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