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Matériaux scintillateurs inorganiquesArticle de référence | Réf : IN107 v1
Auteur(s) : Angel OSORIO Y SAINZ
Date de publication : 10 oct. 2012
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La situation de la médecine dans le monde est vraiment complexe : de plus en plus de patients, de moins en moins de praticiens, des coûts de plus en plus élevés, voire rédhibitoires. L'une des pistes à suivre est l'utilisation avancée des techniques actuelles, notamment l'informatique, pour aider les professionnels dans l'accomplissement de leurs tâches. Deux aspects sont très importants en chirurgie : la planification et la réalisation en salle d'intervention. Très souvent, le volet planification nécessite plus de temps de travail que l'intervention proprement dite. L'objectif global du projet décrit dans cet article a été la conception et la mise en œuvre d'un système informatique d'aide aux chirurgiens et aux radiologues, dans leurs actes cliniques, tant dans la phase pré-opératoire que lors de leur réalisation. L'objectif in fine est la mise à disposition d'outils efficaces, leur permettant un gain important de temps et l'augmentation de leurs performances, mais en aucun cas leur remplacement par un ordinateur.
Les interventions chirurgicales sont de plus en plus conduites sous cœlioscopie. Cette technique réduit considérablement les risques cliniques et conduit à des durées d'hospitalisation beaucoup plus courtes que les interventions à ciel ouvert. Néanmoins, leur utilisation implique une parfaite connaissance de l'anatomie du patient et de sa pathologie, souvent obtenues à partir d'examens radiologiques effectués avant l'intervention (scanner ou IRM notamment). Le défi est la mise en correspondance précise des images pré-opératoires avec le corps du patient lors de la réalisation d'interventions. De plus, les rares complications qui apparaissent lors des cœlioscopies sont dues, majoritairement, à des problèmes issus de la phase d'insertion des trocarts .
Au cours des quinze dernières années, nous avons conçu et mis en œuvre un système informatique très novateur, opérationnel sur PC standard, dont l'objectif est d'apporter une aide aux praticiens dans la réalisation de ponctions et lors des interventions sous cœlioscopie. Ce système PTM3D (pour Poste de Travail...
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(1) - CHAMPAULT (G.), CAZACU (F.), TAFFINDER (N.) - Serious trocar accidents in laparoscopic surgery : a French survey of 103 852 operations. - Surgical Laroscopy and Endoscopy, vol. 6, no 5, p. 367-370 (1996).
(2) - OSORIO Y SAINZ (A.), MERRAN (S.), BEDELET (O.) - PC based software for 3D instant volumes measurements on CT images : application to lymph nodes measurements in lymphomas follow-up. - RSNA 1999, infoRAD, Supplement to Radiology, vol. 213, p. 577 (1999) http://www.perso.limsi.fr/osorio/ in RSNA 1999
(3) - LOPES (A.), BRODLIE (K.) - Improving the robustness and accuracy of the marching cubes algorithm for isosurfacing - . IEEE Transactions on Visualization and Computer Graphics, vol. 9, no 1, p. 16-29 (2003).
(4) - KASS (M.), WITKIN (A.), TERZOPOULOS (D.) - Snakes : active contour Models - . In International Journal of Computer Vision, vol. 1, no 4, p. 321-331 (1988).
(5) - MCINERNEY (T.), TERZOPOULOS (D.) - T-snakes : topology adaptative snakes. - Medical Image Analysis, vol. 4, no 2, p. 73-91 (2000).
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