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RÉSUMÉ
Les risques « psychosociaux » (RPS), et plus spécifiquement le stress, sont devenus une nouvelle préoccupation dans le monde du travail. Ils sont plus difficiles à discerner que les autres risques professionnels, mais devraient pourtant réclamer autant d'attention. La loi oblige les employeurs à se préoccuper de ce phénomène, et à préserver la santé mentale de leurs employés. Dans un premier temps, le stress au travail est analysé avec sa définition, ses contraintes, ses effets. Ensuite, les autres risques psychosociaux sont détaillés : souffrance, mal-être, harcèlement... La prévention de ces risques nécessite des méthodes et outils adaptés à la démarche globale de prévention des risques professionnels.
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Lire l’articleAuteur(s)
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Dominique CHOUANIÈRE : Médecin épidémiologiste INRS IST (Institut romand universitaire de Santé au Travail) de Lausanne
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Valérie LANGEVIN : Psychologue du travail INRS
INTRODUCTION
Le stress et plus largement les risques appelés « psychosociaux » sont des problématiques du monde du travail qui constituent, pour de nombreux secteurs d'activités, une nouvelle préoccupation pour la santé des salariés. Bien qu'il s'agisse de risques plus difficiles à identifier que les risques professionnels « traditionnels », leur approche doit être rigoureuse et donner lieu, comme pour tous les autres risques professionnels, à une évaluation et un plan de prévention. En effet, la loi (transposée de la directive-cadre 89/391/CEE et renforcée par les nombreux textes réglementaires ultérieurs) fait aujourd'hui obligation à l'employeur d'évaluer les risques, y compris psychosociaux, et de préserver la santé physique mais aussi mentale des salariés (article L. 4121-1 du Code du travail).
Pour objectiver le problème et proposer une prévention efficace, il faut pouvoir définir ce que sont le stress et les risques psychosociaux (RPS).
Il s'agira tout d'abord de s'intéresser à la problématique « stress », puis d'élargir la définition des concepts aux autres RPS, et enfin d'envisager comment agir en prévention dans ces domaines.
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3. Prévention du stress et des risques psychosociaux
3.1 Prévention du stress
3.1.1 Quand prévenir le stress ?
Contrairement à l'accident qui est un événement soudain en « tout ou rien », les altérations de la santé liées au stress évoluent dans le temps dans un continuum qui va de la bonne santé à la maladie ; cette évolution induit différents types d'actions car, au sein d'une même entreprise, peuvent coexister des personnes soumises à des contraintes mais qui font encore face, des personnes plus ou moins stressées, et des salariés présentant déjà des problèmes de santé.
Ainsi, on distingue la prévention à la source (prévention primaire) de la prévention corrective (prévention secondaire) (figure 4).
La première approche, centrée sur le travail, est considérée comme la plus efficace sur le long terme, tant du point de vue de la santé des salariés que de celle de l'entreprise, car elle agit à la source. Les approches correctrices de type gestion individuelle du stress, faciles à mettre en place, peuvent être efficaces dans le court terme et sont peu coûteuses.
Il existe également des interventions tardives à un stade déjà évolué des problèmes de santé (troubles anxio-dépressifs, malades cardio-vasculaires, etc.). Il s'agira alors d'éviter que l'état de santé des personnes ne se détériore davantage. Les préventeurs « santé » qualifient ces actions de « prévention tertiaire ». Il revient au médecin du travail de dépister et d'orienter ces personnes vers une prise en charge médicale et/ou psychologique (psychothérapies proposées lors de dépression ou d'états anxieux sévères et/ou traitements médicaux) et favoriser le retour au travail particulièrement difficile après une tentative de suicide, une dépression nerveuse ou un absentéisme de longue durée pour maladie cardio-vasculaire ou troubles musculo-squelettiques. Bien qu'indispensable, ce type de réponse est loin d'être suffisant. Il doit déboucher sur une réflexion concernant les sources de stress : pourquoi telle personne en est-elle arrivée là ? D'autres personnes de son...
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BIBLIOGRAPHIE
-
(1) - DARES - Efforts, risques et charge mentale au travail. Résultats des enquêtes « Conditions de travail » 1984, 1991 et 1998. - Les dossiers de la DARES, Hors-série/99, La documentation française, 184 p. (2000).
-
(2) - DARES - L'exposition aux risques et aux pénibilités du travail de 1994 à 2003. - Premiers résultats de l'enquête SUMER 2003, DARES, Premières informations, no 52, 8 p., déc. 2004.
-
(3) - DARES - L'organisation des horaires de travail. Résultats des enquêtes « Conditions de travail » de 1984, 1991 et 1998. - Les dossiers de la DARES, no 1-2/2000, La documentation française, 267 p. (2000).
-
(4) - DARES - Conditions de travail : une pause dans l'intensification. - Premières synthèses, no 01.2, janv. 2007.
-
(5) - DARES - Un salarié sur six estime être l'objet de comportements hostiles dans le cadre de son travail. - Premières synthèses, no 22.2, mai 2008.
- ...
ANNEXES
http://www.travail.gouv.fr/publications/p_detailPublication.asp?idTitre=1051
http://www.travail.gouv.fr/publications/p_detailPublication.asp?idTitre=1370
http://www.travail.gouv.fr/publications/p_detailPublication.asp?idTitre=872
Psychosocial work environment and mental health : a meta-analytic review http://www.conseil-economique-et-social.fr/rapporti/ texte.asp?Repertoire=01041107=NS002110 http://www.ces.fr/rapporti/texte.asp?Repertoire=99112420=1999-20
Occupational Environmental Medecine
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