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1 - GÉNÉRALITÉS, DÉFINITIONS ET SIÈGES DES RESTAURATIONS

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Article de référence | Réf : MED7500 v2

Glossaire
Composites dentaires

Auteur(s) : Frédéric CHAPUT, Anne-Charlotte FAURE

Relu et validé le 19 juil. 2022

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Sommaire

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RÉSUMÉ

Les composites dentaires sont des biomatériaux organo-minéraux d’obturation utilisés pour la restauration de dents endommagées. Ils sont, entre autres, destinés à remplacer les amalgames, tout en préservant les tissus sains auxquels ils sont liés via un adhésif. Ce domaine se situe au croisement de nombreuses disciplines : chimie du solide, chimie organique, chimie des matériaux, chimie des colloïdes, chimie douce, mécanique des solides, optique, rhéologie, physique des milieux granulaires et biologie. Cet article décrit l’évolution des composites dentaires depuis leurs origines, en mettant l’accent sur leurs structures, leurs préparations, leurs propriétés et leurs indications cliniques.

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ABSTRACT

Dental composites

Dental composites are organo-mineral filling biomaterials used for the restoration of damaged teeth. They are, among other things, intended to replace amalgams, while preserving the healthy tissues to which they are bound via an adhesive. This field is at the crossroads of many disciplines: solid-state chemistry, organic chemistry, materials chemistry, colloid chemistry, soft chemistry, solid mechanics, optics, rheology, physics of granular media and biology. This contribution describes the evolution of dental composites from their origins, with emphasis on their structures, preparations, properties and clinical indications.

Auteur(s)

  • Frédéric CHAPUT : Docteur en science des matériaux céramiques, Directeur de recherche au CNRS - Laboratoire de chimie, École normale supérieure de Lyon, France

  • Anne-Charlotte FAURE : Docteur en chimie inorganique - Responsable recherche et développement ITEN, Dardilly, France

INTRODUCTION

En plus des contraintes liées à la mastication, nos dents sont soumises jour après jour à de multiples sollicitations qui peuvent causer des dommages irréversibles. Des chocs ou des contraintes mécaniques inappropriées peuvent entraîner, à plus ou moins long terme, la fracture d’une dent. Une alimentation riche en sucre, une hygiène bucco-dentaire défaillante, certaines addictions peuvent conduire à l’apparition de caries dont les conséquences sur la santé sont multiples. La carie est la troisième pathologie la plus répandue au monde. 92 % des Français ont déjà souffert d’une carie, et huit sur dix à plusieurs reprises ! L’ensemble de ces désagréments nécessite des soins plus ou moins compliqués à mettre en œuvre, en fonction de l’ampleur des dégâts sur la dent et de leur position sur celle-ci. Jadis les praticiens ne disposaient que d’amalgames ou de matériaux de restauration mal maîtrisés ou chers. L’inesthétisme des réparations résultantes, associé au nécessaire sacrifice de tissus sains ont conduit les chercheurs à développer, depuis le milieu des années 1950, une solution alternative et performante : les composites dentaires. Ces biomatériaux ont été mis au point conjointement avec le traitement chimique des dents d’une part et des adhésifs dentaires d’autre part. Il est alors devenu possible de rendre la restauration adhérente, l’économie tissulaire dans ce domaine était née.

Après un bref historique du domaine de la restauration dentaire et quelques définitions, l’article s’oriente vers les différentes classifications des composites dentaires. Il vise ensuite à décrire en détail aux lecteurs (patients potentiels), aux praticiens ou aux acteurs du développement de matériaux, la composition et les propriétés des composites dentaires. L’article s’attache également à montrer la pluridisciplinarité de ce sujet qui a conduit à l’optimisation des composites dentaires actuels et à la révolution que ces matériaux représentent en dentisterie restauratrice.

Nota

le lecteur trouvera en fin d’article un glossaire des termes abordés au long de l’article.

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KEYWORDS

polymer   |   restorative dentistry   |   composite   |   nanoparticule

VERSIONS

Il existe d'autres versions de cet article :

DOI (Digital Object Identifier)

https://doi.org/10.51257/a-v2-med7500


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7. Glossaire

Adhésif ; Adhesive

Biomatériau d’interface qui contribue à former un lien adhérent et étanche entre les tissus dentaires (émail et dentine) et les biomatériaux de restauration.

Amalgame ; Amalgam

Alliage de mercure et d’autres métaux utilisé depuis plus de 150 ans comme matériau de restauration dentaire, principalement pour l’obturation des molaires (figure 33).

Carie ; Tooth decay

Affection de la dent, qui subit une altération de l’émail puis de la dentine. Elle entraîne la formation de cavités et la destruction progressive de la dent avec des conséquences potentiellement graves (figure 34).

Cuspide ; Cusp

Éminence des molaires et des prémolaires, sur la face qui est en contact avec la dent opposée (figure 35).

Facteur C ; C-factor

Il correspond au rapport du nombre de surfaces du composite collées aux parois de la cavité sur le nombre de ses surfaces libres (qui ne sont pas en contact avec la dent). Il a été montré que plus le facteur C est élevé, plus les contraintes aux interfaces dent-matériau sont importantes (figure 36).

Inlay/onlay ; Inlay/onlay

Pièces prothétiques qui se posent, comme leur préfixe l’indique, sur ou dans la dent (figure 37). Leur rôle est d’aider à la reconstruction d’une dent qui a souffert de problèmes d’hygiène bucco-dentaire, de caries ou de fissures.

Mordançage ; Etching

Attaque acide des tissus dentaires, principalement la partie minérale, pour faciliter l’adhésion des restaurations.

Taux de conversion ; Degree of Conversion (DC)

Il correspond au nombre de moles de doubles liaisons carbone-carbone ayant réagi par rapport au nombre de moles total de doubles liaisons carbone-carbone initialement présentes.

Tenon dentaire ; Dental post

Pièce de fixation en composite fibré implantée dans une dent dévitalisée dont le rôle est de maintenir en place une couronne dentaire (figure 38).

Valence du motif monomère ;

Elle correspond au nombre de liaisons covalentes...

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BIBLIOGRAPHIE

  • (1) - BOWEN (R.L.) -   The Journal of the American Dental Association,  -  66, p. 57-64 (1963).

  • (2) -   Dental filling material comprising vinyl silane treated fused silica and a binder consisting of the reaction product of bis phenol and glycidyl acrylate.  -  US Patent 3066112 (1962).

  • (3) - SOFAN (E.) et al -   Annali di Stomatologia,  -  VIII, p. 1-17 (2017).

  • (4) - BAYNE (S.C.) -   The Journal of the American Dental Association,  -  144, p. 42S-46S (2013).

  • (5) - BLACK (G.V.) -   A work on operative dentistery, vol.   -  I and II. Chicago : The Medico-Dental Publ.Co (1908).

  • (6) - DENTODONTICS -   Dental students blog. G.V. Black’s classification of caries  -  (2015) https://dentodontics.com/2015/02/26/g- vblacks-classification-of-carious-lesions/

  • ...

1 Événements

Salon : International Dental Show (IDS), le plus grand salon dentaire européen, a lieu tous les deux ans à Cologne (Allemagne) (années impaires) http://english.ids-cologne.de/

Congrès et salon : ADF, tous les ans à Paris http://www.adfcongres.com/fr/

HAUT DE PAGE

2 Normes et standards

ISO 4049 (2019), Médecine bucco-dentaire : Produits de restauration à base de polymères

ISO 13485 (2016), Dispositifs médicaux

ISO 13586 (2018), Plastiques : Détermination de la ténacité à la rupture (GIC et KIC). Application de la mécanique linéaire élastique de la rupture (LEFM)

ISO/TS 14569-1 (2007), Produits dentaires : Lignes directrices sur les essais de résistance à l’usure. Partie 1 : Usure par brossage des dents

ISO/TS 14569-2 (2001), Produits...

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