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Applications médicales des prébiotiques
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Applications médicales des prébiotiques

Auteur(s) : Jean-Pierre LEPARGNEUR

Date de publication : 10 sept. 2020 | Read in English

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RÉSUMÉ

En 1985 est né le concept de modification sélective de la flore ( microbiote) intestinale grâce à des ingrédients alimentaires appelés prébiotiques, le but de l’utilisation de ces prébiotiques étant d’améliorer la santé. En 2017, leur champ d’action a été élargi aux autres sites du corps colonisés par des microorganismes  (peau, tractus vaginal). Ils peuvent être appliqués in situ et non plus uniquement administrés oralement. Leurs principaux effets bénéfiques sont décrits dans cet article : tractus intestinal, cancer colorectal, santé mentale, pathologies neurodégénératives, diabète, tractus génital et urinaire, effets préventifs sur les risques d’allergie, développement infantile, acné…

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Auteur(s)

INTRODUCTION

L’extrême importance des écosystèmes microbiens des muqueuses et de la peau est unanimement reconnue ; en effet ces différents microbiotes produisent plus de la moitié des métabolites présents dans les fluides corporels et jouent un rôle prépondérant dans l’homéostasie. À l’inverse, déséquilibrés, ils peuvent être source de nombreux états pathologiques : diabète type II, obésité, syndromes inflammatoires pouvant précéder certains cancers, pathologies neurologiques, risques cardiovasculaires...

Quand cela semble souhaitable, trois possibilités peuvent être envisagées pour moduler ou même modifier ces microbiotes : les prébiotiques, les probiotiques et les symbiotiques.

Les probiotiques permettent d’apporter des micro-organismes vivants (bactéries, levures), les prébiotiques permettent d’amener des composés non ou partiellement dégradables : les prébiotiques seront métabolisés par telle ou telle composante microbienne que l’on souhaite favoriser.

Dernière possibilité : associer probiotiques comme des bifidobactéries ou des lactobacilles à des prébiotiques que ces bactéries pourront métaboliser sélectivement ce qui leur donnera un avantage certain sur les autres et leur permettra d’avoir une croissance nettement favorisée. De telles associations sont dites symbiotiques.

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Les prébiotiques augmentent de façon importante la production des SCFA, ces derniers permettent une plus grande ionisation du calcium et stimulent l’ostéoclastogénèse. Cela est d’un grand intérêt dans la minéralisation osseuse .

Le Streptococcus mutans est un germe particulièrement cariogène. Les GOS et les FOS, en facilitant sélectivement la croissance d’un Lactobacillus acidophilus aux dépens du streptocoque, aident à limiter, voire à éliminer, ce dernier .

L’inuline a été testée dans une pâte à mâcher avec un Lacto-bacillus salivarius pour diminuer l’halitose et des bactéries participant à cette pathologie : Porphyromonas gingivalis et Prevotella intermedia. Si les résultats obtenus sont prometteurs, l’ajout de l’inuline n’apparaît pas évident , mais d’autres expérimentations devraient suivre ...

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BIBLIOGRAPHIE

  • (1) - MONSAN (P.), LEPARGNEUR (J.P.) -   Les prébiotiques.  -  In Bactériologie clinique, 3e éd., Eska, Paris, p. 378-388 (2019).

  • (2) - GIBSON (G.R.), HUTKINS (R.) et al -   Expert consensus document : the international scientific association for probiotics and prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics.  -  Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 14(8), p. 491-502 (2017).

  • (3) - HILL (C.), GUARNER (F.) et al -   Expert consensus document : the international scientific association for probiotics and prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic.  -  Nat. Rev. Gastro Enterol. Hepatol., 11, p. 506-514 (2014).

  • (4) - SCHREZENMEIR (J.), De VRESE (M.) -   Probiotics, prebiotics, and synbiotics – Approaching a definition.  -  Am. J. Clin. Nutr., 73, p. 361S-364S (2001).

  • (5) - GUO (R.), LI-HUA (C.) et al -   Pain regulation by gut microbiota : molecular mechanisms and therapeutic potential.  -  Br. J. Anesth., 123(5), p. 637-654...

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