Conclusion
Applications médicales des prébiotiques

Désormais introduire dans le régime alimentaire des prébiotiques tels quels ou avec un support galénique peut être soit une alternative « biothérapeutique », soit un complément à une thérapeutique plus agressive et cela dans un nombre de plus en plus important de pathologies très diverses. Les études nombreuses publiées ces quatre dernières années vont presque toutes dans ce sens. Les recherches complémentaires faites sur les écosystèmes des muqueuses et de la peau ne font qu’agrandir le champ des possibilités envisageables. Cependant nombre d’études très récentes (la plupart postérieures à 2017 ou 2018) l’ont été in vitro ou ne portent encore que sur de faibles cohortes d’animaux et surtout de patients. Il paraît donc important d’avoir des résultats en plus grand nombre pour les nouvelles pistes explorées (comme les maladies neurodégénératives) afin de confirmer tout l’intérêt et les espoirs soulevés par ces premières études avec des oligosaccharides. D’ailleurs, dans son dernier compte rendu, l’ISAPP (International Association for Probiotics and Prebiotics) indique que « malgré une plus grande compréhension la liste des prébiotiques validés (avec preuves in vivo) reste limitée ». Cependant elle ajoute « la liste des candidats prébiotiques après études in vitro s’allonge mais pour l’instant peu ont bénéficié d’études démontrant leur activité sélective du microbiome accompagnée d’effets mesurables sur la santé » . L’ISAPP désigne comme challenge ultime de relier les changements de composition microbienne et d’activité métabolique obtenus grâce aux prébiotiques aux bénéfices obtenus sur la santé.