Que signifient les atteintes des globules du sang ?
Comment un xénobiotique influence-t-il la qualité du sang ?

Les atteintes des globules sanguins sont la preuve qu’une substance toxique ou ses métabolites ont été véhiculés dans le plasma, qu’elle s’est accumulée dans la moelle osseuse, et qu’elle a interagi lors de la formation ou de la maturation des cellules sanguines (hématopoïèse).

Cette atteinte peut :

• entraîner la mort des cellules touchées (cytotoxicité) et provoquer une diminution du nombre total de globules sanguins (aplasie) ;

• créer des liaisons covalentes avec l’ADN cellulaire (adduits de l'ADN), qui induisent une distorsion importante de la structure chromatinienne, bloquant la réplication et la transcription. Ces adduits formés par des substances chimiques ou leurs métabolites sont observables sur les lymphocytes.

Elle peut également…

• Former la méthémoglobine par des substances oxydantes (nitrites) par l'oxydation de l'atome de fer ferreux (Fe²⁺) de l'hémoglobine en fer ferrique (Fe³⁺) qui est incapable de transporter l'O₂. L’oxygène ne peut être distribué aux tissus qui sont en hypoxie. La méthémoglobinémie (taux de méthémoglobine dans le sang) devient anormale au-delà de 3 % de l'hémoglobine totale et conduit à une cyanose ainsi qu'à d'autres symptômes liés à l'hypoxie tissulaire tels que léthargie, maux de tête. Au-delà de 70 %, l’intoxication peut devenir mortelle.

• Former de la carboxyhémoglobine par le monoxyde de carbone (CO) inhalé. Le CO se combine facilement avec l’hémoglobine formant un composé relativement stable, la carboxyhémoglobine (HbCO), qui empêche l’hémoglobine de jouer son rôle de transporteur de l’oxygène vers les tissus. Les tissus sont en anoxie. La réaction de formation de la carboxyhémoglobine est réversible, ce qui permet l’élimination du CO par voie respiratoire (demi-vie 4 heures) soit en replaçant le sujet dans une atmosphère saine, soit en lui faisant respirer de l’oxygène, éventuellement...