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Auteur(s)
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Alain LOMBARD : Consultant toxicologue et maîtrise des risques, Allotoxconsulting, Antibes, France
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Lire l’articleINTRODUCTION
Vous utilisez des produits chimiques sur vos sites et vos salariés sont potentiellement exposés à ces produits, avec un risque d’atteinte à long terme sur leur organisme. Les reins sont les premiers organes ciblés par une atteinte toxique sur l’organisme. Cette fiche vous permettra de mieux cerner les atteintes aux reins, en répondant notamment aux questions suivantes.
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Comment fonctionnent les reins et quel est leur rôle ?
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Comment se traduit une altération des reins ?
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Quel est l’impact des xénobiotiques sur les reins ?
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Quelles sont les conséquences d’une atteinte aux reins ?
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Comment détecter les atteintes toxiques du rein ?3. Quelles sont les substances chimiques néphrotoxiques et leurs conséquences sur l’organisme ?
3.1 Substances chimiques néphrotoxiques
Les substances néphrotoxiques principales sont :
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certains médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires [aspirine], produits de contraste iodés, immunosuppresseurs, antiviraux, etc.) ;
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la majorité de métaux lourds ; ils s’accumulent dans les cellules tubulaires dans lesquelles ils ont une toxicité cellulaire sur les organites cellulaires (mitochondries, lysosomes, et le réticulum endoplasmique) qui perturbent fortement leur fonctionnement ; ils ont un fort effet vasoconstricteur ;
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les agents hémolytiques comme les arséniates, les chlorates, les nitrites et les nitrates ;
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les solvants organiques (halogénés [CCl4], distillats de pétrole, éthylène glycol…) ;
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les pesticides (Paraquat).
Il est important de dissocier les atteintes tubulaires causées par le mercure, les chromates, le plomb, le toluène et les hydrocarbures halogénés, des atteintes glomérulaires causées par le mercure, le cadmium, les solvants et la silice cristalline.
3.2 Maladies professionnelles déclenchées par des substances chimiques néphrotoxiques
Le tableau des maladies professionnelles indique les dix substances chimiques impliquées dans des effets néphrotoxiques.
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Quelles sont les substances chimiques néphrotoxiques et leurs conséquences sur l’organisme ?
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
-
Setal. J. Exposition aux solvants organiques. Risque de progression des maladies rénales chroniques vers l’insuffisance rénale terminale. DMT, 2008, 114,233-41.
-
Lauwerys. R. Toxicologie industrielle et intoxications professionnelles. Masson, 5e éd., 2007.
-
Stengel. B. Maladies rénales d’origine toxique professionnelle. Encycl. Méd. Chir., Toxicologie, 16-530-H-10, 1996.
-
Lombard et al. (2024), partie 2 pp 153-281, Évaluation technico-économique des produits au stade initial du développement, ISTE éditions Ltd London.
Appareil juxtaglomérulaire
L’appareil juxtaglomérulaire est une structure microscopique endocrine située dans les reins et qui régule le fonctionnement de chaque néphron.
Bilirubine
La bilirubine est un pigment biliaire, de coloration jaune tirant sur le rouge ou le brun, issu de la biliverdine, elle-même issue de l’hémoglobine (constituant principal des globules rouges, destiné à transporter l’oxygène dans le sang).
Corps cétoniques
Les corps cétoniques sont trois substances issues de la transformation des graisses dans l’organisme (l’acétone, l’acide bétaoxydobutyrique et l’acide diacétique).
Osmolarité
L’osmolarité est proportionnelle au nombre total d’ions et de particules non dissociées présentes dans un liquide qui permettent d’exercer une pression retenant une quantité raisonnable d’eau. En cas de déshydratation (fuite de l’eau), l’osmolarité augmente ; inversement, l’osmolarité diminue en cas d’hyperhydratation.
Urobilinogène
Substance incolore produite par la transformation d’un pigment biliaire, la bilirubine.
Volémie
Volume sanguin total, comprenant le sang circulant dans les vaisseaux et celui immobilisé dans...
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