Références
Présentation
Auteur(s)
-
Alain LOMBARD : Consultant toxicologue et maîtrise des risques, Allotoxconsulting, Antibes, France
Lire cet article issu d'une ressource documentaire complète, actualisée et validée par des comités scientifiques.
Lire l’articleINTRODUCTION
Vous utilisez des produits chimiques sur vos sites et vos salariés sont potentiellement exposés à ces produits, avec un risque d’atteinte à long terme sur leur organisme. Les reins sont les premiers organes ciblés par une atteinte toxique sur l’organisme. Cette fiche vous permettra de mieux cerner les atteintes aux reins, en répondant notamment aux questions suivantes.
-
Comment fonctionnent les reins et quel est leur rôle ?
-
Comment se traduit une altération des reins ?
-
Quel est l’impact des xénobiotiques sur les reins ?
-
Quelles sont les conséquences d’une atteinte aux reins ?
L'expertise technique et scientifique de référence
DOI (Digital Object Identifier)
Cet article fait partie de l’offre
Sécurité et gestion des risques
(483 articles en ce moment)
Cette offre vous donne accès à :
Une base complète d’articles
Actualisée et enrichie d’articles validés par nos comités scientifiques
Des services
Un ensemble d'outils exclusifs en complément des ressources
Des modules pratiques
Opérationnels et didactiques, pour garantir l'acquisition des compétences transverses
Doc & Quiz
Des articles interactifs avec des quiz, pour une lecture constructive
Présentation
Quelles sont les substances chimiques néphrotoxiques et leurs conséquences sur l’organisme ?2. Comment se traduit une altération des reins ?
2.1 Atteinte toxique rénale
L’atteinte toxique rénale touche tous les tissus des reins.
L’atteinte glomérulaire (néphropathies glomérulaires ou glomérulopathie) se traduit par une altération des cellules épithéliales, ainsi que par une modification de la taille et du nombre de pores capillaires. Le signe essentiel est la présence de protéines et de sang dans les urines.
L’atteinte tubulaire (tubulopathies) se traduit par une altération des cellules épithéliales (nécrose tubulaire) qui libèrent des déchets cellulaires dans l’urine. On observe une élévation brutale du taux d’urée et de créatinine dans le sang et, souvent, une anurie (arrêt de la sécrétion d’urine).
-
Le tube proximal est souvent la première cible de l’atteinte tubulaire.
-
L’anse de Henlé est la cible des diurétiques et des anesthésiques fluorés.
2.2 Conséquences
Au global, l’atteinte toxique crée une insuffisance rénale liée à l’altération des structures rénales notamment glomérulaire. Cela produit une mauvaise filtration du plasma et une insuffisante purification du sang. Les substances toxiques s’accumulent dans le sang et peuvent altérer les autres organes.
L’insuffisance rénale se traduit par :
-
la présence inhabituellement élevée de composés physiologiques dans l’urine, notamment l’urée et surtout la créatinine sanguine ;
-
une diminution de la clairance de la créatinine, mais aussi du glucose, des protéines totales, de l’albumine, du calcium, du sodium et du potassium.
Une insuffisance rénale aiguë se produit en quelques heures voire quelques jours après l’atteinte toxique. Les reins ne peuvent plus excréter les déchets azotés ni assurer l’équilibre hydrique et électrolytique.
HAUT DE PAGE2.3 Symptômes cliniques liés à une insuffisance rénale
Les symptômes de la néphrotoxicité sont la conséquence d’une lente...
L'expertise technique et scientifique de référence
Cet article fait partie de l’offre
Sécurité et gestion des risques
(483 articles en ce moment)
Cette offre vous donne accès à :
Une base complète d’articles
Actualisée et enrichie d’articles validés par nos comités scientifiques
Des services
Un ensemble d'outils exclusifs en complément des ressources
Des modules pratiques
Opérationnels et didactiques, pour garantir l'acquisition des compétences transverses
Doc & Quiz
Des articles interactifs avec des quiz, pour une lecture constructive
Comment se traduit une altération des reins ?
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
-
Setal. J. Exposition aux solvants organiques. Risque de progression des maladies rénales chroniques vers l’insuffisance rénale terminale. DMT, 2008, 114,233-41.
-
Lauwerys. R. Toxicologie industrielle et intoxications professionnelles. Masson, 5e éd., 2007.
-
Stengel. B. Maladies rénales d’origine toxique professionnelle. Encycl. Méd. Chir., Toxicologie, 16-530-H-10, 1996.
-
Lombard et al. (2024), partie 2 pp 153-281, Évaluation technico-économique des produits au stade initial du développement, ISTE éditions Ltd London.
Appareil juxtaglomérulaire
L’appareil juxtaglomérulaire est une structure microscopique endocrine située dans les reins et qui régule le fonctionnement de chaque néphron.
Bilirubine
La bilirubine est un pigment biliaire, de coloration jaune tirant sur le rouge ou le brun, issu de la biliverdine, elle-même issue de l’hémoglobine (constituant principal des globules rouges, destiné à transporter l’oxygène dans le sang).
Corps cétoniques
Les corps cétoniques sont trois substances issues de la transformation des graisses dans l’organisme (l’acétone, l’acide bétaoxydobutyrique et l’acide diacétique).
Osmolarité
L’osmolarité est proportionnelle au nombre total d’ions et de particules non dissociées présentes dans un liquide qui permettent d’exercer une pression retenant une quantité raisonnable d’eau. En cas de déshydratation (fuite de l’eau), l’osmolarité augmente ; inversement, l’osmolarité diminue en cas d’hyperhydratation.
Urobilinogène
Substance incolore produite par la transformation d’un pigment biliaire, la bilirubine.
Volémie
Volume sanguin total, comprenant le sang circulant dans les vaisseaux et celui immobilisé dans...
L'expertise technique et scientifique de référence
Cet article fait partie de l’offre
Sécurité et gestion des risques
(483 articles en ce moment)
Cette offre vous donne accès à :
Une base complète d’articles
Actualisée et enrichie d’articles validés par nos comités scientifiques
Des services
Un ensemble d'outils exclusifs en complément des ressources
Des modules pratiques
Opérationnels et didactiques, pour garantir l'acquisition des compétences transverses
Doc & Quiz
Des articles interactifs avec des quiz, pour une lecture constructive
