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Auteur(s)
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Alain LOMBARD : Consultant toxicologue et maîtrise des risques, Allotoxconsulting, Antibes, France
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Lire l’articleINTRODUCTION
Vous utilisez des produits chimiques sur vos sites et vos salariés sont potentiellement exposés à ces produits, avec un risque d’atteinte à long terme sur leur organisme. Les reins sont les premiers organes ciblés par une atteinte toxique sur l’organisme. Cette fiche vous permettra de mieux cerner les atteintes aux reins, en répondant notamment aux questions suivantes.
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Comment fonctionnent les reins et quel est leur rôle ?
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Comment se traduit une altération des reins ?
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Quel est l’impact des xénobiotiques sur les reins ?
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Quelles sont les conséquences d’une atteinte aux reins ?
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Notre conseil4. Comment détecter les atteintes toxiques du rein ?
Les marqueurs d’atteintes toxiques rénales sont :
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l’augmentation de la créatinine dans le sérum ;
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les atteintes glomérulaires qui se traduisent par la présence de protéines de haut poids moléculaire (supérieur à 68 000 daltons) dans les urines ; l’albumine est un marqueur de protéinurie de haut PM (albuminurie) ;
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les atteintes glomérulaires sévères qui se traduisent par la présence de globules rouges dans les urines ; le sang dans les urines (hématurie) est un marqueur d’atteinte sévère ;
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les atteintes du tube proximal se traduisent par la présence de protéines de faible poids moléculaire (inférieur à 68 000 daltons) dans les urines ; la protéine transporteuse du rétino (RBP) est un marqueur de protéinurie de faible PM ;
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les atteintes du tube distal, qui se traduisent par la présence excessive dans l’urine d’une glycoprotéine, l’uromoduline (protéine de Tamm Horsfall) ;
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l’augmentation importante d’antigènes tissulaires dans l’urine, résultant du remplacement physiologique de cellules rénales altérées.
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Comment détecter les atteintes toxiques du rein ?
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
ANNEXES
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Setal. J. Exposition aux solvants organiques. Risque de progression des maladies rénales chroniques vers l’insuffisance rénale terminale. DMT, 2008, 114,233-41.
-
Lauwerys. R. Toxicologie industrielle et intoxications professionnelles. Masson, 5e éd., 2007.
-
Stengel. B. Maladies rénales d’origine toxique professionnelle. Encycl. Méd. Chir., Toxicologie, 16-530-H-10, 1996.
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Lombard et al. (2024), partie 2 pp 153-281, Évaluation technico-économique des produits au stade initial du développement, ISTE éditions Ltd London.
Appareil juxtaglomérulaire
L’appareil juxtaglomérulaire est une structure microscopique endocrine située dans les reins et qui régule le fonctionnement de chaque néphron.
Bilirubine
La bilirubine est un pigment biliaire, de coloration jaune tirant sur le rouge ou le brun, issu de la biliverdine, elle-même issue de l’hémoglobine (constituant principal des globules rouges, destiné à transporter l’oxygène dans le sang).
Corps cétoniques
Les corps cétoniques sont trois substances issues de la transformation des graisses dans l’organisme (l’acétone, l’acide bétaoxydobutyrique et l’acide diacétique).
Osmolarité
L’osmolarité est proportionnelle au nombre total d’ions et de particules non dissociées présentes dans un liquide qui permettent d’exercer une pression retenant une quantité raisonnable d’eau. En cas de déshydratation (fuite de l’eau), l’osmolarité augmente ; inversement, l’osmolarité diminue en cas d’hyperhydratation.
Urobilinogène
Substance incolore produite par la transformation d’un pigment biliaire, la bilirubine.
Volémie
Volume sanguin total, comprenant le sang circulant dans les vaisseaux et celui immobilisé dans...
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