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RÉSUMÉ
La thérapie photodynamique, appelée aussi PDT, connaît depuis une trentaine d'années un essor constant, l'imposant définitivement comme une alternative thérapeutique majeure dans le traitement de nombreux cancers. À l'origine de cet essor, la compréhension des processus physico-chimiques mis en jeu lors de la PDT et l'identification des paramètres permettant d'améliorer son efficacité ont conduit à une optimisation spectaculaire de la structure des photosensibilisateurs mis en jeu. Ces évolutions sont présentées, avec les dernières stratégies mises en œuvre dans ce cadre.
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Cyrille MONNEREAU : Docteur en sciences chimiques de l'université de Nantes - Maître de conférences avec chaire CNRS à l'École normale supérieure de Lyon - Chercheur au laboratoire de chimie de l'ENS Lyon (université Lyon 1, UCBL), UMR5182 équipe « Chimie Pour l'Optique »
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Chantal ANDRAUD : Docteur en sciences chimiques de l'université Paris VI - Directrice de recherche au CNRS - Directrice du laboratoire de chimie de l'ENS Lyon (université Lyon 1, UCBL), UMR5182 - Responsable de l'équipe « Chimie Pour l'Optique »
INTRODUCTION
Domaine : Techniques non invasives de thérapie du cancer
Degré de diffusion de la technologie : Émergence | Croissance | Maturité
Technologies impliquées : synthèse chimique, technologies diodes et lasers, (bio)photonique
Domaines d'application : thérapie non chirurgicale du cancer et de maladies liées au vieillissement cellulaire
Principaux acteurs français :
Pôles de compétitivité :
Centres de compétence : 60 centres hospitaliers équipés en France (leader : CHU d'Angers – service d'urologie) ; unité « Conception Synthèse et vectorisation de biomolécules (CNRS UMR 176, Institut Curie, Paris, France) ; laboratoire de Chimie de l'ENSL (UMR 5182, ENSL, université de Lyon, France)
Autres acteurs dans le monde :
Centres de recherche hospitaliers : PhotoDynamic Therapy Center (Roswell Park Cancer Institute, Buffalo) ; PhotoDynamic Therapy Center-LW Jenkins Cancer Center (Pitt County Memorial Hospital-BrodyScool of Medicine, East Carolina University) ; Moscow PA Gertsen Oncology Research Institute ; Department of Cancer Research and Molecular Medicine (Norwegian University of Science and Technology, NTNU, Trondheim)
Photosensibilisateurs : Draxis Pharma, Axcan Pharma, Novartis, Biolitec Pharma, DUSA, Galderma
Sources lumineuses : Coherent Inc., Biolitec, Photocure, PhotoMedex
Contact : [email protected], [email protected]
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4. Perspectives et évolutions
Les recherches en cours s'articulent donc autour de deux objectifs : faire en sorte que le photosensibilisateur s'accumule sélectivement et exclusivement dans le volume tumoral à traiter, et circonscrire la zone d'irradiation du photosensibilisateur à ce même volume .
4.1 Stratégies de ciblages
Le premier objectif peut être atteint en développant des photosensibilisateurs présentant une affinité particulièrement forte pour les cellules cancéreuses, afin de cibler plus spécifiquement ces dernières par rapport aux tissus sains. Ainsi, depuis une dizaine d'années, de nombreux groupes étudient la possibilité de lier le photosensibilisateur à des molécules biologiques permettant la reconnaissance des cellules tumorales . Parmi les solutions proposées, l'utilisation de photosensibilisateurs conjugués avec des anticorps ou des oligosaccharides ...
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BIBLIOGRAPHIE
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(1) - PATHAK (M.A.), FITZPATRICK (T.B.) - The evolution of photochemotherapy with psoralens and UVA (PUVA) : 2000 BC to 1992 AD. - Journal of Photochemistry and Photobiology B, Biology, 14(1-2), p. 3-22 (1992).
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(2) - SRINIVAS (C.), RAI (R.) - Phototherapy : an indian perceptive. - Indian Journal of Dermatology, 52(4), p. 169-175 (2007).
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(3) - CHOUDHARY (S.), NOURI (K.), ELSAIE (M.) - Photodynamic therapy in dermatology : a review. - Lasers in Medical Science, 24(6), p. 971-980 (2009).
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(4) - ORTONNE (J.-P.) - Psoralen therapy in vitiligo. - Clinics in Dermatology, 7(2), p. 120-135 (1989).
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(5) - PARSONS (B.J.) - Psoralen photochemistry. - Photochemistry and Photobiology, 32(6), p. 813-821 (1980).
-
(6) - GÖRING (H.D.) - Zum 100. Todestag von Niels Ryberg Finsen. - Der Hautarzt,...
DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
Site de la Haute Autorité de Santé, informations sur :
Visudyn® http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_486276/visudyne
Foscan™ http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1012344/foscan?xtmc==2
Metvix® http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_523323/metvixia?xtmc==1
Hexvix®...
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