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Auteur(s)
-
Alain LOMBARD : Consultant toxicologue et maîtrise des risques, Allotoxconsulting, Antibes, France
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Les produits véhiculés par le sang passent par le foie, où ils sont transformés afin d’être soit utilisés en énergie ou en constituants de l’organisme, soit neutralisés et excrétés.
Cette fiche vous permettra de connaître l’impact des xénobiotiques sur le foie, et d’en déduire les conséquences.
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4. Quelles sont les conséquences d’une atteinte hépatique toxique ?
L’atteinte hépatique toxique se traduit par une augmentation forte des biomarqueurs hépatiques dans le sang :
-
augmentation isolée ou prédominante des transaminases, en particulier l’ASpartate-AminoTransférase (ASAT) ;
-
augmentation des phosphatases alcalines ;
-
augmentation isolée des Gamma-GlutamylTransférase (GGT).
L’atteinte hépatique entraîne aussi des modifications de la structure du foie, visibles à l’examen histologique.
4.1 Exposition aiguë à l’éthanol
Cette exposition entraîne :
-
une accumulation de lipides dans les cellules (stéatose) ;
-
une nécrose hépatique ;
-
un dysfonctionnement biliaire résultant du blocage de la sécrétion des triglycérides hépatiques dans le plasma.
4.2 Exposition chronique à l’éthanol
Cette exposition conduit à :
-
une altération importante de la structure hépatique qui devient fibreuse (fibrose) ;
-
une modification dégénérative et proliférative des hépatocytes (cirrhose) ;
-
la présence de collagène distribué dans tout le foie ;
-
la présence de cellules nécrotiques ;
-
des troubles de la distribution sanguine.
Cette exposition chronique à l’éthanol peut évoluer en des modifications dégénératives et prolifératives et donner le cancer du foie.
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DANS NOS BASES DOCUMENTAIRES
-
B. Mégarbane, N. Deye, F. Baud : Foie toxique : mécanismes lésionnels et thérapeutiques, pharmacologiques spécifiques, Réanimation 16, 632-642 (2007).
-
Lombard et al. (2024), partie 2 pp. 153-281, Évaluation technico-économique des produits au stade initial du développement, ISTE éditions, Ltd London.
-
ASAT : l’ASpartate-AminoTransférase (ASAT)
-
ALAT : ALanine-AminoTransférase
-
GGT : Gamma-GlutamylTransférase
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